2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:哺乳期发烧 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 女30岁,5月29日生了小孩,7月21日凌晨发烧39度,身上酸疼,23日下午有发烧39.4,下午去医院验血,化验,结果如图所示,今天中午又发烧39.2度,正常哺乳,宝宝不会吃都是用吸奶器挤出来再通过奶瓶喂,目前宝宝没有什么问题,我这个也不像乳腺炎,乳房不疼,并且正常挤奶,想问一下大概是什么原因?

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2024年07月23日
蔡淑萍医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.发热原因方面,目前您仅提供了甲流和乙流筛查阴性的报告,说明排除了这两项病毒感染可能,但具体原因并不明确。根据您有发热和全身酸痛的情况,且泌乳通畅并没有乳房胀痛等,估计还是病毒感染可能性更大些。首先可以通过查血常规来评估是病毒还是细菌感染可能性更大,其次再检查病原体,比如病毒方面诸如新冠病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等其他病原体类型都需要排除的,可以优先到呼吸科门诊或发热门诊就诊。
2.处理方面,鉴于您处于哺乳期,高热情况常常说明存在病毒血症或菌血症等。所以一般体温高于38.5℃时常常建议暂停哺乳。另外38.5摄氏度以上也建议使用退热药,对乙酰氨基酚可作为首选;38.5℃以下则可以以物理降温措施为主,比如温水擦浴、酒精擦拭大动脉行经处(如颈部、腋窝、腹股沟等)帮助退热。
蔡淑萍医生
3.其他针对性治疗措施需要明确感染病原后再进行对症治疗。
第2次提问
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2024年07月23日
蔡淑萍医生
根据您C反应蛋白升高,可首先考虑感染因素引起的发热。而血常规中中性粒细胞比例增高、淋巴细胞百分比降低,相对更支持细菌感染。不过您这两项百分比偏差都不是太大,不能百分百肯定是细菌感染情况。乳腺超声以哺乳期改变为主,没有显著的乳腺炎征象。所以综合来说还是首先考虑内科范畴的感染性疾病。
总体来说,您的情况更适合在内科就诊或咨询,如果有哺乳期用药情况是否受限需要明确时可以再找妇产科或药师咨询。
2024年07月24日
第3次提问
还有个事再咨询一下,我本人血压有一点高,平常吃着降血压药(富马酸比索洛尔片(岳阳), (双通道)阿利沙坦酯片(信立坦)) ,有些痛风,还有降尿酸的药(非布司他),血脂高吃着降血脂的药(瑞舒伐他汀),这几个可以一起早上空腹吃吗?谢谢
蔡淑萍医生
可以的,这几个药没有配伍禁忌,可以同时服用的。不过最好注意下服药后会否出现头晕等低血压情况,如果有的话最好把两种降压药分开服用。

TA的问答

医生您好。 我今年准备要宝宝,我想要个属马的,农历2、3月份的 请问我几个月开始备孕比较合适啊 这样预产期在公历几月份呢? 我月经大概在每个月的10号左右症状及患病时长:如果一个人的月经周期一般是30天,她下一次来月经推迟了1个周也就是距离上次是37天来的月经,这种算是异常子宫出血吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宫颈糜烂,至少三年以上,晨起腰部酸痛,非经期出血,白带偏多,脸部下巴腮边反复长痘 就医及用药情况:使用过百草妇炎清栓,使用一段期间后腰疼,出血明显好转,但是停药一段时间就又开始了 需要解答的问题:是否需要微创治疗?还是继续药物治疗,治疗的话应该用什么药?口服和放药同步吗?症状及患病时长:女,36岁孕21周,无创dna检测提示7号染色体缺失高风险 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 报告解读,诊疗建议症状及患病时长:哺乳期发烧 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 女30岁,5月29日生了小孩,7月21日凌晨发烧39度,身上酸疼,23日下午有发烧39.4,下午去医院验血,化验,结果如图所示,今天中午又发烧39.2度,正常哺乳,宝宝不会吃都是用吸奶器挤出来再通过奶瓶喂,目前宝宝没有什么问题,我这个也不像乳腺炎,乳房不疼,并且正常挤奶,想问一下大概是什么原因?