2024年06月20日
第1次提问
症状及患病时长:自5月中旬开始,喝水和进食过程中,右胸部下方至腹部有一个地方会隐隐作痛,感觉就像是食物流经那个地方牵扯到就会疼痛。只要不进食就完全不疼 就医及用药情况:目前已做过血液检测、胸部ct、肝胆脾胰的彩超、心电图都是正常。做了肠胃镜,肠镜有一个地方糜烂,胃镜正常。 需要解答的问题:可能是什么疾病?还需要做什么样的检查
2024年06月20日
曲音音医生
根据你的描述,主要是有右侧胸至腹部中间有一个地方疼痛,关于这个位置可能还需要你细致的描述一下。可以拍照或者画图圈出来,具体疼痛的位置?范围有多大?位置有没有变化?是不是每次疼痛的位置都一样?
每次疼痛都是吃饭或者是喝水的时候引发的吗? 那也就是说每天吃三顿饭的时候都会感觉到疼痛,这个疼痛对于吃饭的影响有多大?还能不能正常的吃完一顿饭?会不会因为疼痛而不敢吃饭或者喝水?
如果从零分到十分,这个疼痛能评到几分?十分是从来没有过的疼痛,疼的受不了。
这个疼痛存在一个月了,有没有影响到日常生活?
疼痛发作之后一般多长时间会好转?几分钟,几十分钟还是几个小时?需不需要做什么处理还是自然会缓解?
我看到从身高体重来看,你是属于偏瘦的,平时吃饭的时候吃的怎么样?有没有食欲不好的情况?
你做的这些检查结果可以都拍照传上来。您之前在医院做的诊断是什么?有没有开什么药物,做了什么治疗吗?
这一个月以来疼痛有没有变化?比如说越来越疼了还是有所减轻?
最近工作和生活上有没有什么比较大的变化?
还有没有其他的疾病或者是长期服用的药物?
2024年06月20日
第2次提问
每次疼痛的位置都是一样的,都是由吃饭和喝水引起的。在出现疼痛前几天的进食比较少 最开始是喝水时感觉到疼痛,紧接着第二天吃饭也感觉到疼痛,期间去医院医生诊断怀疑是食管炎遵照医嘱吃过奥美拉唑,并且嘱咐我吃温凉的食物,感觉有一点好转,停止服药后,又恢复和以前一样的疼痛感。 这个疼痛感有4分,能感觉得到但是不会严重影响吃饭。 最近一周只有进食会感到疼痛,喝水时疼痛感弱了很多。 只要停止进食疼痛感就会消失,是一过性的疼痛,不需要做处理来缓解。 最近工作上比较忙碌,压力有点大,没有其他疾病。

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2024年06月20日
曲音音医生
好的,了解了,检查我都仔细看过了,有一个小问题,就是病例上面写的是背部疼痛,那么前面我们描述的都是腹部的疼痛,背部跟腹部这个在鉴别诊断上还是不太一样的。
从你的症状上来看,并没有什么特异的指向性,腹部我们一般会首先考虑消化系统的问题。尤其是跟进食饮水明显相关的这个前提下,那么胃炎可能会造成腹部的疼痛。另外这个位置呢也要关注一下胆囊的情况,但是从腹部B超和胃镜来看没有严重的情况,所以说这个我觉得可以对症治疗即可,按照胃炎先进行一些缓解症状的治疗。抑酸药可以吃上。
更重要的,从饮食上要注意一下,像辛辣刺激性的先避免使用,尽量去吃一些清淡的,并且吃的不要过饱。
胆囊的问题现在从超声来看,没有明显的胆结石,胆管狭窄和息肉,但是有可能会进食油腻的情况下会引起疼痛,一般来讲避免油腻饮食都可以缓解。
另外就是你的体型比较瘦,所以各个部位的肌肉力量比较差,如果说这个部分有肋间肌或者小肌肉的这种拉伤也有可能会有疼痛。目前来看没有严重的内脏问题,我觉得可以观察对于日常生活影响不大的话,就按照胃炎来进行对症处理就可以了。
最后就是情绪上可能做一些调整,疼痛的这个部位,也尽量少去按压和按摩。避免造成局部的创伤性的疼痛。

TA的问答

症状及患病时长:半年至今 就医及用药情况:检查做了核磁共振,在省中医院开了中药敷,贴膏药,锻炼性手臂爬墙仍未缓解 需要解答的问题:肩膀疼痛达半年,晚上睡觉多次疼醒,每晚都睡不好,不能搓背抬升、严重影响生活质量。疼痛先由左肩开始,现在肩袖也开始疼,右肩也开始疼。做了核磁共振,检查报告诊断意见如下图。麻烦医生帮忙看看是什么病?如何治疗? 症状及患病时长: 带状疱疹后遗神经痛,手臂部位,非常痛。 一个月前开始的带状疱疹,三周前结痂,然后开始神经痛,非常痛睡不着觉。同时因为前段时间肩部肌腱二级撕裂受伤,所以手臂混合痛。 就医及用药情况: 带状疱疹期间:阿昔洛韦外用,乏昔洛韦内服,甲钴胺内服。 结痂后神经痛阶段:服用普瑞巴林,甲钴胺,中药(见配方图)。打过一次封闭,还打过神经用药,照过微波。 为了肌肉撕裂:针灸,中频,微波,青鹏软膏,拔罐等等。 需要解答的问题: 希望了解如何治愈神经痛问题。因为患者在云南,是否需要去北京上海等地继续治疗?症状及患病时长:没有外伤或者跌倒,但是上周初大腿外侧胯骨处疼痛、不是持续疼痛,分不清是肌肉其他就是单纯疼痛,有压迫酸胀感觉、脚趾发麻、每天会有几个时段感受明显、不能受力、走路瘸腿,但不太疼的时候活动自如,因为腿疼坐姿不佳,连带有坐骨神经疼的症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,81岁,三年前左耳下方三四指处疼痛,在县医院做喉镜没问题,医生开了一点药,就不疼了。今年又开始疼,去县医院要求做b超,医生说没必要,开了点药,不管用,仍然疼,和三年前部位相同,像有虫子在爬,疼一分钟就不疼了,过一会又开始,医生开了卡马西平,虽然不疼了,但是有副作用,全身肿,又建议吃普瑞巴林,但没效果。请问应该怎么治疗 症状及患病时长:我妈早上起来手和手臂涨麻疼,不能握拳,活动一些时间后症状慢慢减轻消退 ,已经持续一个月了 出现症状前后的异常活动:我妈开饭店,有一些冷冻食材需要在水里泡开操作,根据我妈所说那段时间她就直接上手操作了 就医及用药情况:和一些活血的中药 需要解答的问题: 请问可能是什么症状?我想带我妈去医院看了话应该挂什么科,重点检查哪些项目好?谢谢医生解答下了