2024年06月25日
第1次提问
症状及患病时长:两次剖腹产手术后颤抖,难受,现在想做隆胸手术,害怕麻药术后反应 就医及用药情况:剖腹产后麻药医师有用药控制,用药后让昏睡休息一会,具体什么药不清楚 需要解答的问题:剖腹产和隆胸的麻药用量对比如何?想做隆胸手术又怕术后麻药反应大
2024年06月25日
曲音音医生
剖宫产手术用的是椎管内麻醉,麻醉之后由于下肢血管扩张,所以散热比较多,加上进腹的手术操作,也会有很多热量散失,会有一部分人出现寒战的情况,类似发烧打冷战的那种感觉。这个做好保温都能缓解。
第2次提问
那么隆胸手术呢?隆胸手术后会不会有寒战,相对于剖腹产的麻药量对比
2024年06月25日
曲音音医生
隆胸手术一般都是用全身麻醉。根据脂肪移植还是假体两种方式,决定全麻的具体做法。或者是静脉麻醉,或者是气管插管。全身麻醉相对来说出现寒战的比例比较小,但也要考虑手术时间长短,体表暴露面积大小这些因素。比如如果手术时间长,暴露面积大,那么出现这个问题的可能性就更大。跟麻醉用药量并没有绝对关系。
建议和麻醉医师主动沟通之前术后寒战的情况,麻醉医师和手术团队会根据情况调整保温措施,也有几个要务可以缓解寒战,但考虑副作用的问题并不是一定会用,所以把之前的情况如实告知即可。手术中情况变化比较多,具体用药请麻醉医师把握。
能理解您术后寒战不舒服,但这个目前确实还没有百分百的把握避免,属于可控的反应,所以您心情上别太紧张,全麻的体验还是要比剖宫产麻醉舒服一些的。
2024年06月25日
第3次提问
麻药对身体代谢期多久?距离上一次剖腹产到现在已经一年半了,在行隆胸手术麻药身体能负担的了吗?
曲音音医生
是这样的,对于麻药的长期效应您不需要过度°担心。因为我们使用的麻药现在已经发展的非常成熟了,所以用的都是短效或者是超短效的药物。基本上在手术结束之后就已经代谢到它的有效浓度以下,也就是对身体没什么影响。那么手术后之后的一到两天就基本上完全从身体内代谢出去了,所以长期对于身体是没有影响的,也不会对身体造成任何的负担。
当然隆胸手术的麻醉方式也会存在自己的风险包括手术也是一样的,所以说这个具体的事宜的话,麻醉医生和手术医生也会再跟您交代,但整体而言安全性还是有保障的,这个手术本身也比较常规。只要是正规的医疗机构都会有有资质的麻醉医师,对于安全,麻药的选择,用量都会有稳妥的考量。

TA的问答

症状及患病时长:后背右侧肋骨处疼痛 就医及用药情况:暂未就医,暂未用药 需要解答的问题: 前天中午坐着的时候突然觉得右侧后背下面几根肋骨处疼痛,像是被重物撞击的感受,不动的时候几乎察觉不到疼痛,但是翻身咳嗽的时候剧烈,咳嗽有10天症状及患病时长:2024年6月体检发现,7月确诊肝内胆管癌,PET-Ct淋巴转移 就医及用药情况:目前行化疗+免疫治疗,已经三次,详见出院证明(三次,上传顺序好像乱了) 需要解答的问题:开始化疗后,精神状态较差,第一次回来肠道感染又入院治疗。第二次化疗回来腹腔内开始疼(之前常年胆囊处不舒服、疼痛,口服舒胆片可以控制),咨询医生后开始口服羟考酮,当时每天两次,每次一粒10毫克。第三次化疗后,腹腔疼痛加剧、头晕下不了床,反胃不想吃东西,羟考酮每12小时4粒不能完全止痛,咨询医生后让加上塞来昔布(病人自己感觉无效),后自行反复调整,目前口服羟考酮每8小时4粒10毫克。前晚开始4粒羟考酮也不能止痛8小时,晚上需要补两粒才不痛。 化疗效果的话,肿瘤标志物下降明显。 想问下曲医生,目前这种情况,有没有更好的用药方案?医生说羟考酮是安全性比较高副作用比较小的止疼药,如果继续吃羟考酮,怎么调整总量和时间比较合适?总量太大会不会后期止痛无效?谢谢~ 症状及患病时长:从两天前开始,深呼吸伸懒腰的时候感觉双侧背部隐痛,呼吸时不能太用力,但其他情况下基本没有疼痛感,以为是睡觉姿势不好抻着了,没太在意。 今天晚上睡觉时疼痛加重,但深呼吸时只是左侧后背疼,右侧不疼,疼痛部位大概在左侧后心窝部分(图片红色部分)。直立行走、跑步、坐立时几乎没有疼痛感,但是平躺时感觉左侧后背心窝部分随着心跳一跳一跳的疼,侧身躬身的时候能好一些。胸前不痛,就是躺下只要一动,后背就开始疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我这个疼痛是什么情况?最近没感冒,带孩子在外地旅游有点累,比较担心是心脏方面的问题,是否需要马上就医? 症状及患病时长:还是刚才的癌痛患者,不再复述 就医及用药情况: 需要解答的问题:下午出现新状况,昨天上的芬太尼止痛泵,腹腔疼痛控制住了,今天下午突然后腰脊椎疼痛加剧,无法忍受,同时按了止痛泵的加量按钮也没有缓解。最后增加了一针10毫克吗啡才减缓。1. 这两种阿片药物这样混用是否安全?2. 目前看腰椎疼痛每日剧增,应该为骨转移,芬太尼止痛泵是否对它效果不明显?之后出现是否还结合吗啡? 症状及患病时长:22年发现肺腺癌扩散全身,靶点alk 变异,服用二代靶向药,23年发现肝部肿瘤增大,并且更换三代靶向药,开始介入治疗,24年8月开始感觉腹胀,发现肝腹水住院,每天两升左右,接受热灌注治疗,得到缓解。Alk靶点丰度低,开始化疗+免疫联合疗法。但九月中开始出现腹痛,并且加剧,到现在每天两只吗啡,能缓解两三小时大部分时间的疼痛靠意志力坚持,无法进食,营养液维生。 主要疼痛部位:腹腔,腰部脊椎。昨天改为芬太尼止痛泵。 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者现在被疼痛折磨生活质量低,加之有亲人经历过癌痛,不想再继续煎熬。了解到有 鞘内止痛泵 和 神经阻滞两种手术可以提升生活质量。想咨询两种手术的特点和适用性,优缺点,患者这个阶段如何提升生活质量也请给些其他建议