2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:后背右侧肋骨处疼痛 就医及用药情况:暂未就医,暂未用药 需要解答的问题: 前天中午坐着的时候突然觉得右侧后背下面几根肋骨处疼痛,像是被重物撞击的感受,不动的时候几乎察觉不到疼痛,但是翻身咳嗽的时候剧烈,咳嗽有10天
2024年10月16日
曲音音医生
“右侧后背下面几根肋骨处疼痛”是前天出现的,但是咳嗽已经有10天了是吗?
咳嗽的原因清楚吗?有没有查感染源,是呼吸道感染,还是哮喘,还是其他疾病?
有没有其他不舒服,比如呼吸困难,做不了某些特定的动作?
2024年10月16日
第2次提问
是,咳嗽有10天左右,肋骨疼有2天,咳嗽应该就是呼吸道感染,没有其他疾病,没有呼吸困难,基本的动作都可以做,就是拉扯到右下肋骨的动作会疼痛,咳嗽,扭动身体的时候,右下肋骨剧烈疼痛,走路不敢太直着身体,微微弯曲身体会稍微舒服些
2024年10月16日
曲音音医生
好的了解了。
这个疼痛考虑跟这一段时间咳嗽有关,咳嗽引起的肋骨周围肌肉劳损。当你长时间或者频繁咳嗽时,胸部的肌肉反复收缩,导致局部的肌肉拉伤或紧张。这种疼痛一般会在深呼吸、继续咳嗽或者拉扯到这个部位时加重。
不过,这种情况一般不需要太担心,随着咳嗽的减轻,肌肉劳损的疼痛也会逐渐好转。我建议你在这段时间尽量减少剧烈的咳嗽,除了多喝水,多休息这些保守治疗,可以使用一些止咳药或者热敷来缓解疼痛。
第3次提问
谢谢医生的解答。能否有一些药物可以稍微缓解疼痛,比如止疼片或者涂抹类的药物,实在太疼了。
2024年10月16日
曲音音医生
如果对日常生活影响比较大,或者影响到睡眠,可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬,局部也可以用扶他林软膏一类的药物。
不过恢复还是要等咳嗽控制之后一段时间,如果咳嗽不控制可能还会持续。如果咳嗽一直不好,也要考虑是不是有气道高反应或者哮喘的可能,可以看呼吸科,或者开一些平喘舒缓的药物。

TA的问答

症状及患病时长:后背右侧肋骨处疼痛 就医及用药情况:暂未就医,暂未用药 需要解答的问题: 前天中午坐着的时候突然觉得右侧后背下面几根肋骨处疼痛,像是被重物撞击的感受,不动的时候几乎察觉不到疼痛,但是翻身咳嗽的时候剧烈,咳嗽有10天症状及患病时长:2024年6月体检发现,7月确诊肝内胆管癌,PET-Ct淋巴转移 就医及用药情况:目前行化疗+免疫治疗,已经三次,详见出院证明(三次,上传顺序好像乱了) 需要解答的问题:开始化疗后,精神状态较差,第一次回来肠道感染又入院治疗。第二次化疗回来腹腔内开始疼(之前常年胆囊处不舒服、疼痛,口服舒胆片可以控制),咨询医生后开始口服羟考酮,当时每天两次,每次一粒10毫克。第三次化疗后,腹腔疼痛加剧、头晕下不了床,反胃不想吃东西,羟考酮每12小时4粒不能完全止痛,咨询医生后让加上塞来昔布(病人自己感觉无效),后自行反复调整,目前口服羟考酮每8小时4粒10毫克。前晚开始4粒羟考酮也不能止痛8小时,晚上需要补两粒才不痛。 化疗效果的话,肿瘤标志物下降明显。 想问下曲医生,目前这种情况,有没有更好的用药方案?医生说羟考酮是安全性比较高副作用比较小的止疼药,如果继续吃羟考酮,怎么调整总量和时间比较合适?总量太大会不会后期止痛无效?谢谢~ 症状及患病时长:从两天前开始,深呼吸伸懒腰的时候感觉双侧背部隐痛,呼吸时不能太用力,但其他情况下基本没有疼痛感,以为是睡觉姿势不好抻着了,没太在意。 今天晚上睡觉时疼痛加重,但深呼吸时只是左侧后背疼,右侧不疼,疼痛部位大概在左侧后心窝部分(图片红色部分)。直立行走、跑步、坐立时几乎没有疼痛感,但是平躺时感觉左侧后背心窝部分随着心跳一跳一跳的疼,侧身躬身的时候能好一些。胸前不痛,就是躺下只要一动,后背就开始疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我这个疼痛是什么情况?最近没感冒,带孩子在外地旅游有点累,比较担心是心脏方面的问题,是否需要马上就医? 症状及患病时长:还是刚才的癌痛患者,不再复述 就医及用药情况: 需要解答的问题:下午出现新状况,昨天上的芬太尼止痛泵,腹腔疼痛控制住了,今天下午突然后腰脊椎疼痛加剧,无法忍受,同时按了止痛泵的加量按钮也没有缓解。最后增加了一针10毫克吗啡才减缓。1. 这两种阿片药物这样混用是否安全?2. 目前看腰椎疼痛每日剧增,应该为骨转移,芬太尼止痛泵是否对它效果不明显?之后出现是否还结合吗啡? 症状及患病时长:22年发现肺腺癌扩散全身,靶点alk 变异,服用二代靶向药,23年发现肝部肿瘤增大,并且更换三代靶向药,开始介入治疗,24年8月开始感觉腹胀,发现肝腹水住院,每天两升左右,接受热灌注治疗,得到缓解。Alk靶点丰度低,开始化疗+免疫联合疗法。但九月中开始出现腹痛,并且加剧,到现在每天两只吗啡,能缓解两三小时大部分时间的疼痛靠意志力坚持,无法进食,营养液维生。 主要疼痛部位:腹腔,腰部脊椎。昨天改为芬太尼止痛泵。 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者现在被疼痛折磨生活质量低,加之有亲人经历过癌痛,不想再继续煎熬。了解到有 鞘内止痛泵 和 神经阻滞两种手术可以提升生活质量。想咨询两种手术的特点和适用性,优缺点,患者这个阶段如何提升生活质量也请给些其他建议