姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 142
2024年07月17日
症状及患病时长：st段发作性抬高
医生您好，因为之前一段时间加班较多，导致晚上睡前有时会有心悸症状，遂去医院做了一次动态心电图，心电图报告提示ST拟II CC5发作性抬高，请问我需要去做其他检查吗
（本人做过甲状腺癌半切手术，目前在服用优甲乐，最近一次复查没有问题）
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您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
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2024年07月17日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的，这种间歇性的j点上台常见于早期复极综合症。这种部分跟自主神经功能紊乱有一定关系，大多数没有太大的影响，极少数可能有一些恶性心律失常。可以考虑把完整的动态心电图都发给我看一下。除了动态心电图，建议完善心脏超声，血电解质，还有普通心电图。如果这些检查均为正常，没有太大关系。
2.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。
3.运动和情绪调节：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。但是要特别注意，不要在熬夜劳累或者失眠的第2天进行高强度的锻炼，这样对身体有可能造成影响。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。可以尝试放松心情，如听音乐、冥想等，以缓解情绪紧张和焦虑。
1.就医检查：根据您的症状描述以及既往的病史，考虑心源性的可能性是比较小的，这种间歇性的j点上台常见于早期复极综合症。这种部分跟自主神经功能紊乱有一定关系，大多数没有太大的影响，极少数可能有一些恶性心律失常。可以考虑把完整的动态心电图都发给我看一下。除了动态心电图，建议完善心脏超声，血电解质，还有普通心电图。如果这些检查均为正常，没有太大关系。
2.调整生活方式：建议你保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，避免饮用过浓的咖啡和茶，以免刺激心脏，引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感，建议尽量避免。
3.运动和情绪调节：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次，每次30分钟到60分钟的中等强度的运动，例如慢跑，游泳，跳舞等适合自己的方式，能够长期坚持就好。但是要特别注意，不要在熬夜劳累或者失眠的第2天进行高强度的锻炼，这样对身体有可能造成影响。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。可以尝试放松心情，如听音乐、冥想等，以缓解情绪紧张和焦虑。
2024年07月17日
想起来去年体检的时候在另一家医院做过心超和动态心电图，心电图也是说st段抬高（见附件），但是心脏彩和抽血检查并没有异常（纸质报告找不到了），两次动态心电图之前做的普通心电图也没有报告异常
谢谢医生的建议，我会遵照的
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你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年07月17日
不好意思，刚才有一点事情耽搁回复了，我会再送一次问诊机会给你。
你好，t波高尖一般见于急性冠脉综合征早期，以及高钾血症，如果平常并没有什么症状，也没有什么基础疾病，急性冠脉综合征的可能性很小。而且既往抽血并没有肾功能的异常，出现高钾血症可能性也很小。普通心电图我也看了一下，的确没有什么太大问题。我的建议是年度复查心电图和动态心电图。暂时不需要特殊处理。
你好，t波高尖一般见于急性冠脉综合征早期，以及高钾血症，如果平常并没有什么症状，也没有什么基础疾病，急性冠脉综合征的可能性很小。而且既往抽血并没有肾功能的异常，出现高钾血症可能性也很小。普通心电图我也看了一下，的确没有什么太大问题。我的建议是年度复查心电图和动态心电图。暂时不需要特殊处理。
TA的问答
症状及患病时长：医生，之前查出三高，血脂血压都还比较正常，血糖也还好，最近特别特别焦虑，有时会特别心慌，下午去做了心电图，是正常的，突然下午就开始左后背疼，疼几下又好，反反复复，也不是特别痛，只是奇怪这个症状，跟心脏有关系吗？心脏有问题吗？
就医及用药情况：奥美沙坦酯，比索洛尔，匹伐他汀，恩替卡韦，还有肝功能药
需要解答的问题：因为我比较胖，平常乏力，懒动懒言，不常运动。昨晚我特别害怕恐惧，心悸，胸闷，全身无力，躺床上一直不敢睡觉，怕一睡就起不来了！经常看科普，说三高的人很容易心梗脑梗，我平常大脑反应迟钝，好像塞满了水泥，自己一遇事又容易紧张，怕的连站的力气都没有。
症状及患病时长：
患者，女，69岁，有多年高血压史，常年吃降压药，去年得了一次脑梗，基本恢复，最近出现以下症状，身上没劲，眼睛睁不开不开，心慌，等要好了就出汗，期间吃点管心脏的药就会缓解快，如果不吃药，大约一个小时才恢复，去年患病时做了脑血管及心脏检查，脑血管有斑块，狭窄，心脏彩超没有大问题，就是斑块
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我父亲说心绞痛，去医院查了个ct，除了报告，后期还需要做什么检查么，以及怎么用药，查血没问题，没有三高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
不定
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
姚主任您好：
女 31岁 一直每天用米诺地尔，偶尔吃二甲双胍。最近经常会突发性感到呼吸困难，需要大口呼吸才行。今天又发作了一次，感到呼吸困难，浑身无力，走路困难，躺着会好点。一开始心脏跳的快，后面没感觉了，只感觉到呼吸困难，说话没气，手麻，不舒服一共持续了一个小时10分钟。今天吃了几口面条，下午喝了两杯奶茶。晚上一个鸡蛋一些虾喝牛奶。以前也有过几次突发性呼吸困难情况，大概有三四次。最严重的一次晚上呼吸困难心跳非常快速持续了三四个小时难以入睡，感觉全身麻木，甚至会哭出来，躺着会好一点但是不舒服（那天好像喝了一杯咖啡和一杯奶茶）。但是平常正常时候一天喝两杯咖啡或者奶茶都没事，经常喝两杯咖啡也没事。发作时间也不是天天，可能隔一星期两星期，或者隔一个月。不确定什么时候，因为会很突然。请教姚主任是怎么回事。谢谢
56岁 男
症状及患病时长：
遗传多囊肾，腹透已有三个月
就医及用药情况：
血压舒张压80至90，收缩压90至100，每天诺心妥半粒，另吃护心护肾降肌酐的药及开同。
还有体位性耳鸣（坐站走20分钟就开始，躺下马上就好了，耳鼻喉科检查均正常）。
血压压差很低，在武汉各大医院检查都查不出原因。指标还可以，渗透率低所以做腹透的
需要解答的问题：
想了解血压压差很低的原因及解决方法
