姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 142
2024年07月19日
症状及患病时长：有高血压病史
就医及用药情况：服用代文等药物
需要解答的问题：今日白酒喝多以后 两眼发黑，血压43/88 低压一直在45左右，需要去医院处理吗
您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年07月19日
1.平时血压 在降压药控制的情况下120-130/70
2.106左右
3.意识清晰
4.无其他呕吐等症状
如果不用药 建议用什么方法帮助恢复？散步吗？还是平躺休息？
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年07月19日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.情况分析：目前血压明显降低，特别是舒张压，当血压低于90 /60毫米汞柱时，为休克血压，虽然意识是清楚的，但是有两眼发黑的情况，心率明显偏快，要考虑酒精过量的问题。
2.处理建议：这种情况下建议最好能紧急就医，有可能需要用到静脉的补液，护胃以及一些醒酒方面的治疗。对于突然之间血压特别低的情况，是需要警惕的，在家可能没有办法做很好的观测，容易错过最佳的救治时间。稳妥起见，最好还是要到医院去进行就诊观察和治疗。
3.高血压患者的生活建议
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，同时对三高的控制有好处。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。
四是，戒烟限酒，避免大量饮酒，容易导致血压的剧烈波动
1.情况分析：目前血压明显降低，特别是舒张压，当血压低于90 /60毫米汞柱时，为休克血压，虽然意识是清楚的，但是有两眼发黑的情况，心率明显偏快，要考虑酒精过量的问题。
2.处理建议：这种情况下建议最好能紧急就医，有可能需要用到静脉的补液，护胃以及一些醒酒方面的治疗。对于突然之间血压特别低的情况，是需要警惕的，在家可能没有办法做很好的观测，容易错过最佳的救治时间。稳妥起见，最好还是要到医院去进行就诊观察和治疗。
3.高血压患者的生活建议
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，同时对三高的控制有好处。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。
四是，戒烟限酒，避免大量饮酒，容易导致血压的剧烈波动
TA的问答
症状及患病时长：医生，之前查出三高，血脂血压都还比较正常，血糖也还好，最近特别特别焦虑，有时会特别心慌，下午去做了心电图，是正常的，突然下午就开始左后背疼，疼几下又好，反反复复，也不是特别痛，只是奇怪这个症状，跟心脏有关系吗？心脏有问题吗？
就医及用药情况：奥美沙坦酯，比索洛尔，匹伐他汀，恩替卡韦，还有肝功能药
需要解答的问题：因为我比较胖，平常乏力，懒动懒言，不常运动。昨晚我特别害怕恐惧，心悸，胸闷，全身无力，躺床上一直不敢睡觉，怕一睡就起不来了！经常看科普，说三高的人很容易心梗脑梗，我平常大脑反应迟钝，好像塞满了水泥，自己一遇事又容易紧张，怕的连站的力气都没有。
症状及患病时长：
患者，女，69岁，有多年高血压史，常年吃降压药，去年得了一次脑梗，基本恢复，最近出现以下症状，身上没劲，眼睛睁不开不开，心慌，等要好了就出汗，期间吃点管心脏的药就会缓解快，如果不吃药，大约一个小时才恢复，去年患病时做了脑血管及心脏检查，脑血管有斑块，狭窄，心脏彩超没有大问题，就是斑块
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我父亲说心绞痛，去医院查了个ct，除了报告，后期还需要做什么检查么，以及怎么用药，查血没问题，没有三高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
不定
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
姚主任您好：
女 31岁 一直每天用米诺地尔，偶尔吃二甲双胍。最近经常会突发性感到呼吸困难，需要大口呼吸才行。今天又发作了一次，感到呼吸困难，浑身无力，走路困难，躺着会好点。一开始心脏跳的快，后面没感觉了，只感觉到呼吸困难，说话没气，手麻，不舒服一共持续了一个小时10分钟。今天吃了几口面条，下午喝了两杯奶茶。晚上一个鸡蛋一些虾喝牛奶。以前也有过几次突发性呼吸困难情况，大概有三四次。最严重的一次晚上呼吸困难心跳非常快速持续了三四个小时难以入睡，感觉全身麻木，甚至会哭出来，躺着会好一点但是不舒服（那天好像喝了一杯咖啡和一杯奶茶）。但是平常正常时候一天喝两杯咖啡或者奶茶都没事，经常喝两杯咖啡也没事。发作时间也不是天天，可能隔一星期两星期，或者隔一个月。不确定什么时候，因为会很突然。请教姚主任是怎么回事。谢谢
56岁 男
症状及患病时长：
遗传多囊肾，腹透已有三个月
就医及用药情况：
血压舒张压80至90，收缩压90至100，每天诺心妥半粒，另吃护心护肾降肌酐的药及开同。
还有体位性耳鸣（坐站走20分钟就开始，躺下马上就好了，耳鼻喉科检查均正常）。
血压压差很低，在武汉各大医院检查都查不出原因。指标还可以，渗透率低所以做腹透的
需要解答的问题：
想了解血压压差很低的原因及解决方法
