问题详情

你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。

你好，感谢你的信任。

你这个情况需要高度重视，很可能伴随了呼吸睡眠暂停综合征和快速动眼期睡眠障碍。我随后具体还会解释。

为了更好了解一些你的情况，我需要你补充：

1.请告诉我你现在从事什么工作，有没有夜班，工作压力大不大？

2.关于你的睡眠质量：以一周内为例，你一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天你补觉吗？

3.你进行过常规的体检，比如有没有化验过甲状腺功能，有没有做过头颅磁共振检查？

4.你体重是220斤？身高是多少？你胖了几年了？

5.你饮食如何，大小便正常不？

6.你生活压力大不大？心理素质方面，关于焦虑，抑郁情绪，是否有条件做做下面量表，告诉我结果，如果不能，不勉强。

请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）

你好，这个情况呢，还是需要高度重视的，要去医院完善一系列检查的。最主要的包含了血液的一般化验肝功能，肾功能，血糖，血脂，甲状腺功能。还要做一个关于呼吸睡眠的多导睡眠图。包括肺部CT也要做一个。

我晚一会儿呢，继续解释啊，等我一会儿。

晚上好，明天继续沟通交流啊：）

早上好啊，如果有疑问可以提出来啊，咱们再进一步的沟通和交流啊。：）

你好，你还可以提问一次的。

总结来说，去医院完善必要的检查，必须排查呼吸睡眠暂停综合征和快速动眼期睡眠障碍。

咱们说的呼吸暂停，在医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停，是最常见的睡眠相关呼吸疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停患病率的估计值在男性中为20%-30%，在女性中为10%-15%。

危险因素 — 阻塞性睡眠呼吸暂停的临床危险因素有衰老、男性、肥胖、颅面形态或上气道软组织异常。

年龄 — 阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率从成年初期至50-60岁时不断增加。

性别 — 阻塞性睡眠呼吸暂停在男性中更常见，是女性中的2-3倍。

肥胖 — 肥胖明显增加阻塞性睡眠呼吸暂停。

临床表现 — 打鼾和白天嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停患者的常见主诉。

其他症状和体征可能包括：睡眠不安、安静睡眠期被高声打鼾终止、疲劳、注意力不集中、夜间心绞痛、夜尿、晨起头痛。体格检查中的常见发现包括：肥胖、口咽气道狭窄、颈围大及高血压。

诊断 — 当怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停时，实验室内多导睡眠图是一线的诊断性检查。也就是去医院住一晚上，做个多导睡眠图监测，一般费用在300-500左右。

总结来说，阻塞性睡眠呼吸暂停的基本特征包括：睡眠过程中不规则和异常的呼吸模式(如，阻塞性呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关微觉醒)、睡眠中断引起的症状(如，困倦、疲劳、注意力不集中)以及睡眠紊乱的体征(如，打鼾、躁动、复苏性鼻息)。

打鼾和日间困倦是阻塞性睡眠呼吸暂停常见但非特异性的表现。其他症状和体征包括睡眠不安、安静睡眠周期被高声鼻息或打鼾终止、夜间心绞痛、注意力不集中、觉醒伴憋气感、喘息感、窒息感。虽然患者经常存在肥胖、血压升高、气道狭窄和颈围大，但体格检查可以是正常的。

几种干预手段可能使阻塞性睡眠呼吸暂停患者受益，这些手段包括行为矫正(包括减轻体重)和阻塞性睡眠呼吸暂停特异性治疗(如气道正压疗法、口腔矫正器、手术)。

高度重视，和注意减肥。

关于你提到梦中说梦话和喊叫的情况，也要重视。

从你的描述来看，你这个情况属于一种异常睡眠状态，最常见的叫做快速动眼期睡眠障碍，就是在深度睡眠的过程中，梦境真实，做出了手舞足蹈伴随言语的动作。

也有必要了解一点正常人的睡眠过程，是这样的：

我们所有人睡觉都不是一下就睡死 7、8 个小时，而是要经历 4～5 个周期。
人的睡眠周期包括以下阶段：
浅睡眠 1 期
浅睡眠 2 期
浅睡眠 3 期
深睡眠
快速眼动睡眠

经历三个浅睡眠阶段后，人的心率、血压等各项生理功能指标都会变慢，进入深度休息。在第一周期的深度睡眠之后，我们不会醒来，而是进入快速眼动睡眠阶段。

在快速眼动睡眠阶段，睡觉的人眼球会快速上下左右地动，脑电波变得像清醒状态一样，心率和血压也变得不规则，呼吸也变得急促。

如果这个时候把人叫醒，他会说他正在做梦。

睡眠周期就这样从浅睡眠进入深睡眠、快速动眼睡眠，再回到深睡眠、浅睡眠，每次快速眼动睡眠阶段一次比一次持续时间长，到最后一次，可以长达 1 个小时。

以上，每个人每天睡觉都会经历。换句话说，每天做梦是再正常不过的事情了。

做梦不仅正常，而且有益。曾有人做过实验，被试者一到快速眼动睡眠的时候就把他叫醒，不让他做梦。结果发现，被试者记忆力会下降，还会情绪低沉，整个人都不好了。

你说的情况在临床并不罕见。一般来说，此时的症状应该发生在快速动眼期睡眠中。快速动眼睡眠又称异相睡眠或快波睡眠。此睡眠时相的脑电图特征是呈现去同步化的快波。各种感觉和躯体运动功能进一步减退。这个阶段会出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现。此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。在快波睡眠时，将受试者唤醒，80%的人报告说正在做梦，所以做梦也是快波睡眠的一个特征。

关于快速动眼睡眠期的异常运动，目前知道的还很少，有研究证实，帕金森病患者在前期会有快速动眼睡眠障碍，但是，你还比较年轻，28岁，肯定是不考虑有这方面问题。

我建议你完善一个检查，建议在好点的医院，有睡眠中心的亚专科，应该做多导睡眠图监测。这个和你上面的检查是有一致性的。

多导睡眠图检查是在整个夜间睡眠过程中，通过记录不同部位的生物电和传感获得的生物讯号，包含脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体动等多项指标，全部记录并分析。它主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合征，也用于睡眠障碍的诊断，如发作性睡病、不宁腿综合征、过度睡眠、失眠分类等。

同时，不要看惊悚电影，避免长时间的影视刺激。关注自己的营养，劳逸结合，适当运动。

将来检查后，可以随时沟通联系。

希望帮助到了你。

祝好：）

你好，你是35岁，上面误写为28岁了。还是去查查。

检查后，把结果告诉我，我帮你再看看。

可以继续提问：）

早上好，我在上面进行了全面的语音加上文字的回复。如果有疑问可以提问，如果确实没疑问了，检查检查之后呢，咱们再进一步的沟通。不管怎么样，目前一定要控制体重，因为超重确实带来很多问题。

要注意量一量自己的血压，因为往往超重之后容易导致血压升高，高血压的标准是130 80，只要多次血压超过130 80都要高度警惕，需要控制。

祝好：）

你好，好的，务必重视啊，将来查完之后呢，咱们再沟通。一定要注意减肥。为了自己长远的健康。祝好。：）

你好，感谢你的信任和五星好评啊。如需要咱们再沟通。：）