之前是焦虑症现在好像变了我一直都觉得我的的生活并没有什么困难我的父母爱我老公听话稳定工作我没有什么可不满意的可是我就是总是想哭对于任何我不能掌握保证的事情我就会焦虑睡不着一直想做完美的自己我很虚伪也很会骗人我可以和任何人交朋友有一身的社交能力但是我又很讨厌社交很多安慰的话都是没有感情的社交手段我之前看电影也哭听别人讲事情共情能力很强我会真心地去安慰去共情去掉眼泪但是现在的我很虚伪我失去了共情的能力可能我之前给太多人情绪价值导致我失去了我的情绪我除了暴躁易怒我没有其他情绪了在2023年之前我虽然焦虑但是我还能控制我的情绪最起码我的素质和教养告诉我不能随便就对别人发火但是今年我真的不行了甚至我工作的时候有人不理解我说的话或者我在做自己的事发现同事在友善的目光甚至我自己发呆的时候非常要好的同事跟我讲话我都会瞬间生气我不知道我在生气什么我会总是和自己生气突然心情好瞬间就发怒我最讨厌这个|精神心理科|丁香医生

2024年08月29日

第1次提问

之前是焦虑症现在好像变了我一直都觉得我的的生活并没有什么困难我的父母爱我老公听话稳定工作我没有什么可不满意的可是我就是总是想哭对于任何我不能掌握保证的事情我就会焦虑睡不着一直想做完美的自己我很虚伪也很会骗人我可以和任何人交朋友有一身的社交能力但是我又很讨厌社交很多安慰的话都是没有感情的社交手段我之前看电影也哭听别人讲事情共情能力很强我会真心地去安慰去共情去掉眼泪但是现在的我很虚伪我失去了共情的能力可能我之前给太多人情绪价值导致我失去了我的情绪我除了暴躁易怒我没有其他情绪了在2023年之前我虽然焦虑但是我还能控制我的情绪最起码我的素质和教养告诉我不能随便就对别人发火但是今年我真的不行了甚至我工作的时候有人不理解我说的话或者我在做自己的事发现同事在友善的目光甚至我自己发呆的时候非常要好的同事跟我讲话我都会瞬间生气我不知道我在生气什么我会总是和自己生气突然心情好瞬间就发怒我最讨厌这个

刘乘洋医生

你好，信息已经收到。感谢你的信任！你的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复你（需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前，请你暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费你的次数和金钱。谢谢！

第2次提问

我之前是个情感充沛的人我会和爸爸妈妈表达爱但是我现在没有感情了我以前觉得生活没意思不想活了就想想我还有父母我不能对不起他呢但是现在我甚至对父母的感情都没了我不爱任何人我也对任何人没耐心我也对任何事情提不起兴趣我控制不住花钱花完钱又讨厌自己我想自救我以前想出去玩今年出去旅游三次但是并没有让我有什么改变甚至我在想旅游也没什么意思哪怕我去了小时候最想去的新疆我都没有什么波动我现在非常讨厌自己控制不住自己的情绪和行为就像个没有情绪的人机

刘乘洋医生

2024年08月29日

第3次提问

我甚至每天都幻想我被意外带走生命，这样我不会对不起任何人，我结婚了，我不该结婚的，我现在也对不起我的老公，他没什么问题，但是我的感情莫名其妙的就没了，我感觉好像，和谁结果都一样，我想离婚，但是我不能，我得有责任感，我得为我的每一个行为负责，我现在连性生活都不想，我开始觉得每一个人都一样的虚伪，我更虚伪，每天的情绪回应全是假的，表现的爱也是假的，说的话也是假的，都是我觉得这样会让他们开心而已，其实我内心，一点都不这么想，甚至我还在想，就这样应付一下吧，不行下次送点东西，就好了，不想多说一句话，以前好多朋友，我在哪里，就在哪里交一堆朋友，没人不喜欢和我玩，他们说我情商高，现在我不想和任何人交朋友，我的朋友找我，跟我一直讲话，我不知道回什么，我就听着，让后多花钱，让她多吃点，别因为我懒得回应了生气，我真的很累。

刘乘洋医生

2024年08月29日

刘乘洋医生

你好，抱歉刚才在忙，现在针对你的情况进行回复。
一、从你的描述来看，你的情绪状态是存在有明显的问题的。虽然你当前的生活各方面都比较稳定，但是你的负面情绪症状比较重，会经常出现情绪崩溃的表现。你的思虑症状也比较重，有一定的失眠症状，自我评价明显降低。对于你的社交和工作等都造成了一定的影响，你现在情绪状态非常容易受到外界环境的影响，会很容易出现情绪崩溃和情绪爆发的表现。你现在觉得生活没有意义的感觉，这是负面情绪症状恶化到一定程度的结果。
二、你现在有轻生的想法存在，有兴趣缺乏的症状，虽自我调整答案效果并不理想。你的极端的想法也比较重，会出现对不起家人的情况，会出现自我攻击的情况。对你与人沟通交流等造成了一定的影响，而且感觉你现在很无助，无法通过正常的方式来缓解症状对你的影响。
三、你的量表测评显示是中度抑郁、重度焦虑，显示情绪症状还是非常重的。综合你的描述来看，你的症状是比较符合抑郁发作的表现，程度现在在中度左右，也伴有一定的焦虑症状。现在对你的生活各方面已经造成了严重的影响，而且持续时间已经超过半个月。我建议你尽快去正规医院的精神科或心理科就医看一下，症状持续没有缓解的话，是需要进行系统的治疗的。
四、你这种情况一般通过面对面的问诊+病史提供+必要的测评量表如焦虑量表、抑郁量表等可以确定诊断。治疗方面，需要通过服用调节情绪的药物，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰（任选一种来进行服用，每日一粒起服用，早起饭后半小时服用）等，持续的服用一段时间，后续的话再根据症状的变化进行调整，可以帮助缓解焦虑和抑郁症状对你的影响。你现在有失眠的表现，我建议可以联用一点改善睡眠的药物，如佐匹克隆或酒石酸唑吡坦（任选一种来进行服用，每日一粒起服用，睡前半小时服用）等，两类药物来联合治疗控制症状对自己的影响。
五、你这种情况是一种很常见的情绪障碍疾病，现在发病率越来越高，通过系统的治疗是完全可以缓解的。所以你先不要想的太多，先尽快去就医看一下，确定自己的情绪状况，尽快通过治疗缓解症状，找回自己的正常的生活和工作状态。至少从现在来看，不考虑你是双相情感障碍，你这还是很典型的抑郁和焦虑症状对你造成的影响。

刘乘洋医生

对你来讲，尽快的治疗是关键。
给你以下几个调整情绪的建议，可以选择合适自己的方式配合治疗进行自我调整，对你会有一定的帮助。
1、转移注意力。当出现不良情绪的时候，把注意力从引起不良情绪的事情转移到其他事情上，这样就可以使人从消极情绪中解脱出来，从而激发积极、愉快的情绪反应。当发现自己情绪不好时，我们可以做一些自己平时感兴趣的事，使自己从消极情绪中解脱。
2、能量发泄法。消极情绪不能适当地疏泄，长期憋在心里，容易影响心身健康。当处在不良的情绪当中时，我们可以通过适当的途径排遣和发泄。心烦时，可以找知心朋友倾诉；不满时，发发牢骚；情绪低落时可以听或唱些欢快的歌。听一些欢快喜乐的歌曲，情绪也会受到歌曲的感染，这样悲伤感也就会慢慢消失。
3、运动调节法。研究发现，运动可以帮助人提振精神，使大脑的脑内啡分泌，让心情变得更振奋、愉快，自信心也会增强。运动还可以让人体的交感神经与副交感神经作用更趋平衡，可以帮助稳定心情、产生愉悦感，消除沮丧的心情。尝试做一点自己喜欢的运动，对你来说会有一定的帮助。
另一个问诊我帮你申请退费，你这种情况一定要尽快治疗，只有通过治疗才能帮到你，才能帮你缓解症状对你的影响，一定注意。