2024年08月29日
第1次提问
症状及患病时长:帮我看看我有没有肾炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:5月21日发现尿液有泡泡,就近去了一家私立医院做了尿常规,尿蛋白加减,然后下午就去了公立三甲医院做了以下检查,提示蛋白没有了,acr正常,但是潜血3+,红细胞0,然后又做了血尿定位,未发现镜下血尿,彩超提示回声稍增强,医生说我不是肾炎,然后最后一张是8月22号复查的尿常规,都正常了,帮我分析下我的情况呗

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2024年08月29日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任和提问。我的意见是您目前的状况不考虑肾炎。马上为您撰写详细回复,因手机打字,约需要时间10—15分钟。感谢您的耐心等待,期间建议不用基于发起追问,以免浪费您的追问次数。
2024年08月29日
吴蔚桦医生
您好,我详细回顾了您整个的结果,整个没有发现具有诊断意义提示的蛋白尿,也没有发现真正红细胞增多的状况。仅有一次发现尿隐血阳性,所谓尿隐血,仅证明说在尿液中存在血液成分,这个原理类似早孕试纸,都属于依据试纸显色反应解读结果的检测方式。就尿隐血检测而言,如果尿液中存在血液成分,那么他可以使检测血液成分的试纸发生显色反应,这个不能反应红细胞数量的多少。而在另一方面,您多次检测都没有看到真正的红细胞增多,也没有其他尿检异常的状况。所以不考虑存在肾炎。

当然,很多类似您的咨询者会想说,当时这个隐血可能是尿液中存在微量的血液成分,而由于很少,在我们中红细胞数量检测的时候就看不到,这可以见于正常状况,无需对这种情况做特殊医学干预。

最后感谢您的信任,欢迎根据需要提出追问。
第2次提问
好的,还有几个问题 1.第一次的尿蛋白弱阳(我没拍报告单)就是生理性的,后续检测没发现了,所以意义不大呗 2.彩超提示回声稍增强,是否也不提示疾病?3.一周前的尿常规复查,不是晨尿,且比重偏低,是否有参考性?
2024年08月29日
吴蔚桦医生
您好,根据您仍存疑问的部分,解答如下:

1、关于曾出现过蛋白弱阳性的情况,这个和我们刚刚说的一样,这个只是一个定性。而在ACR这里,已经是确切定量分析了白蛋白水平,这个结果是正常,不存在真正具有诊断意义的蛋白尿。

2、关于肾脏对超声反应的问题,这种回声稍增强,只是描述组织对超声的反应,是个现象。就像描述皮肤嫩不嫩,头发是否茂盛一样,他不是一个诊断,这里不具有诊断意义。

3、关于尿比重的问题,这个本身存在变异。而且对于正常人群一般性查体来看,两者并没有太大差异。而且您整个证据链是完整的,并没有提示肾炎的证据,故不考虑有问题。
2024年08月29日
第3次提问
好的,谢谢解答,彩超下面诊断写了个双肾实质改变,不是病变就好。
2024年08月29日
吴蔚桦医生
是的,不用紧张,祝一切顺利
2024年08月29日
吴蔚桦医生
您好,回复下肾脏大小的问题,肾脏一般长径在10cm,您这个10.4和10.7cm差别不大,都在正常范围,不用特别担心。

TA的问答

家中老人,60周岁左右,腰的位置疼痛2个月左右,具体部位就是两手叉腰的位置,腹部两侧,见图中手掌处,这种情况要看什么科室症状及患病时长:我爸62岁,患有糖尿病多年,同时有高血压。最近不知道是不是换季节,血压总是高,早晨高压经常160左右。一直有服用降压药。血糖一直还是挺稳定的。去验血了,贫血,肌酐高,肌酐400多。打了几天疏通血管的药,但是早去血压还是160左右。 就医及用药情况:降压药现在一天两粒,血糖一直打胰岛素。 需要解答的问题:想知道血压一直高怎么回事,和肌酐高有没有关系。如何能降肌酐。如果血压还是高,应该怎么办?去医院看什么科?和肾病有没有关系?当务之急应该怎么办?谢谢症状及患病时长:间隔尿血1个多月 就医及用药情况:服用左氧氟沙星两周 需要解答的问题: 之前在您这问诊过,尿血,尿液白细胞指数稍高,后来又去做了胡桃夹检查,也没问题,尿培养是有细菌,服用了两周左氧氟沙星,停药后又开始尿血了,这是什么原因呢? 附上前后检查的各项图片 现在感觉停药就会又复发症状及患病时长:今天 就医及用药情况: 需要解答的问题:吴医生你好。昨天我喝了半瓶山姆浓缩西梅汁,今天早上开始尿也跟西梅汁一样暗红色,我以为我是色素不吸收,但中午有一次尿出了一点血丝(暗红色),就去医院泌尿科和妇科做了检查。泌尿医生说根据B超单没看到有什么问题,要我继续观察。妇科医生说未发现阴道口出血痕迹,考虑到我前两天排卵期(8.30结束例假),也说继续观察。我们这三线城市,医疗水平一般。所以想网上问问您,怎么会突然之间会有血尿?我无基础病。 患者女86岁,脑梗住院查出左肾萎缩,患者有高血压病史,一直服用硝苯地平,血压控制较好。一般在150mmHg以下。单服硝苯地平血压仍控制不好时,加服厄贝沙坦或者马来依酸普利片控制血压。多次脑梗入院。目前血液生化检测结果如下,神内医生未强调肾脏问题, 请问 1.右肾目前功能如何,是否需要线下去肾内科就诊 2.平时服用药物硝苯地平、厄贝沙坦、奥美拉唑、阿托伐他汀、硫酸氯吡格雷、通心络胶囊、补品维生素b族复合物、维d5000单位两日一颗、鱼油、辅酶q10这些是否对肾脏存在损害