问题详情

稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

您好，需要提供一下身份证后4位扫码看影像。

好的。稍等。

影像已阅，解答稍后

您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，今天工作太忙，现在才有空解答，抱歉让您久等了。

病史特点：59岁男性，有胃炎病史，体检发现NSE轻度升高，肺部CT提示肺部小结节，c13呼气试验阳性。

首先，解释下您肺部小结节的问题。从影像上看，是肺内两个微小的实性结节，大小只有2-3mm，具体影像如截图1和2所示。这种微小的实性结节一般都是良性的，属于炎性增殖灶，也可以理解为肺内的慢性炎症疤痕改变。这种结节没有危险性，无需处理，一般2-3年复查一次胸部薄层CT观察即可。由于已经有59岁，这个年龄我们一般建议1年做一次胸部CT当做体检，所以，以后1年复查即可。

至于胃泌素释放肽前体这个指标，跟您肺内的结节毫无关系。而虽然他是小细胞肺癌的肿瘤标记物，但是轻度升高也没太大意义，不能说明得了肺癌。我们针对早期肺癌的筛查还是依赖影像，影像没问题，这种肿标的轻度升高就没意义。另外，虽然胃泌素释放肽前体有个胃字，但是跟消化道疾病却关系不大，所以，他跟幽门螺杆菌阳性、胃炎也关系不大。对于这个指标轻度升高，建议随访即可。

而肝囊肿、肝钙化灶也是良性病灶。随访即可。

综上，这个CT没什么大问题，基本上算正常。没有需要处理的地方，胃泌素释放肽前体轻度升高也没有太大临床意义，建议随访，可以3个月左右复查一下，下降或者不变化，都没事。如果显著升高，则建议复查个胸部增强CT（这个概率不大）。

生活方式上，由于这些结节其实没什么事，这还是个健康的肺，所以并没有特殊禁忌。正常生活即可，当然，避免接触油烟，粉尘，有毒有害的气体，注意保暖，避免受凉，保持健康的生活方式还是每个人都应该注意的事项。饮食没有特殊禁忌。

以上建议供参考，希望能有帮助。祝健康顺心。

不客气，很高兴能有帮助。