2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,男孩16岁,左侧锁骨凸出明显,并且图1有尖锐的突出,图2左侧的锁骨此右侧的锁骨明显凸出。平时锁骨没啥不适的感觉。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问:1.锁骨凸出是什么原因?2.需要治疗吗?

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2024年09月06日
韩钊医生
你好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从您描述部位来看,这个地方是胸锁关节的位置。虽然从照片我并没有看到明显的不对称,但是按照您描述,局部凸起比较硬,比较明显,我考虑可能原因如下。
胸锁关节本身就是一个微动关节,这个关节的活动度是非常小的,所以说如果有一些炎症,比如说气候因素,劳累,甚至说休息不好等各种原因都可能引起关节囊的充血,这个关节比较表浅,所以说很轻微的肿胀就可以看到皮下有突出。
目前基本没有症状,对患者的生活没有大的影响,所以我觉得继续观察就好。
如果有不舒服,可以局部做做热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次就好。
当然了,单纯看照片推断不一定准确,建议近期去医院做个胸锁关节的CT检查,再确认一下,看看是否需要调整治疗方案。
希望对您有所帮助!
2024年09月06日
第2次提问
感谢您的回复,请问: 1.可以做什么康复训练吗? 2.平时座姿,背书包是否需要双肩背,晚上睡觉侧睡靠哪边,还需要注意什么吗? 3.饮食上需要注意什么吗?
2024年09月06日
韩钊医生
你好,这种情况不需要做什么康复锻炼,尽量不要去刺激它就好。
晚上睡觉建议尽量以平躺为主,朝哪边侧其实影响并不大。
背书包的时候考虑到脊柱的健康还是建议背双肩包,日常注意站姿和坐姿,尽量挺胸抬头腰背挺直,防止驼背等。
饮食方面没有特殊,平常怎么吃现在也怎么吃,没有忌口的。
主要还是去做个进一步的检查,明确一下诊断,才能知道如何进一步处置。
2024年09月06日
第3次提问
感谢您的回复,请问: 1.孩子不肯去医院,这个不治疗要紧吗? 2.这个会自己好吗?还是会越来越严重? 3.胸锁关节肿胀是指下图红圈这里吗?需要涂什么药膏吗?喜辽妥需要涂抹吗? 4.孩子学习压力大,每天睡觉6小时左右,会不会是因为这个引起的? 5.孩子平时喜欢打游戏,侧躺在床上看iPad,会是这个引起的吗? 6.下图这个可以用理疗仪热敷吗? 7. 如果用热水袋热敷大概要坚持多久?这个凸出会消失吗?是不是胸锁关节和凸出的锁骨这里都要热敷?如果没不适感需要热敷吗? 8.胸锁关节这里凸出了,会影响其他骨骼和关节吗? 麻烦您逐一解答,多谢

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2024年09月06日
韩钊医生
你好,你的问题分条回复如下。
第一,孩子不肯去医院,我们就无法知道这个情况到底是什么原因,就不知道到底严重不严重,单纯看一张照片就判断具体病情,这个是不严谨也是不准确的,只能说你可以按我之前的方案先试一试,如果持续进展,那就抓紧时间去医院。
第二,这种情况有可能自行好转,也可能逐渐加重,目前具体原因并不清楚,所以无法得出结论。
第三,是图中这个区域,现在没有什么症状,所以不需要用药。
第四,这个跟学习压力,睡眠时间等关系不大。
第五,侧躺在床上看iPad,有可能会造成胸锁关节的压力增大,关节囊发炎。但是不是按我们猜测的,没有检查结果无法确认。
第六,没有看到你图中的理疗仪。自己在家用热水袋敷一敷就好了,不用特殊的仪器。
第七,热敷一次20分钟,一天两次,温度不要太高,四-五十度就好。敷一周看看,如果没有改善就不用再敷了,抓紧时间去医院进一步检查。热敷区域建议以突出的部位为中心,半径三厘米的区域。如果没有明显的不舒服,可以不做热敷。凸起会不会热敷后消失只能先观察,毕竟我们现在连基本的病因都不清楚。
第八,单纯的胸锁关节本身的问题,不会影响其他的骨骼。但是如果是感染(结核),肿瘤等其他原因导致的突出,有可能扩散到其他骨骼。