根据你的描述:您的孩子在6岁10个月时发现乳房发育,但经过绿色(就是没有干预?)干预后,乳房的硬结消退,现在虽然没有乳核的再出现,但存在少量白带分泌物和轻微的外阴毛发增长,孩子的身高和体重正常。
针对上述分析和建议:
1.孩子目前的情况还是要考虑性早熟可能性的,女孩在6-7岁出现乳房发育被视为早发育现象,即性早熟,通常会伴随着激素水平升高。根据您所述,孩子的激素水平高也是偏高,所以要警惕。 乳房的硬结(乳核)在最初发现时消退后,没有再次出现,这表明孩子的性发育过程可能并没有持续加速。部分孩子在发育早期出现乳核后,激素水平会自然下降,乳腺组织发育停止或减缓,这种情况并不罕见。
2.随着体内雌激素水平的轻微升高,阴道分泌物的增加是正常的发育现象,尤其是在孩子的子宫和卵巢逐渐开始活跃时,也有可能可能没有明显乳核发育,不过相对少见。当然这里需要排除感染因素,看看有没有明显发红,分泌物发黄等,最好少儿妇科查看一下。如果白带分泌物偶尔偏黄,但孩子没有外阴瘙痒、红肿等感染迹象,一般无需特别处理。注意保持外阴清洁,穿宽松的棉质内裤,避免刺激性洗剂。
外阴区域出现少许毛发也表明孩子的第二性征开始轻微发育,但并不一定代表性成熟已完全开始。但这个也要医生评估一下,有些不一定是真的明显的毛发。
3.目前孩子身高123厘米,体重45斤,整体发育正常。如果孩子的身高和体重增长曲线保持稳定,并没有急速加快的趋势,那么这表明她的骨龄和生长情况在相对正常范围内。
4.是否需要进一步干预,根据目前的描述,孩子的发育并未快速进展(比如乳房再度快速发育、骨龄过快增加等),且乳核的消退和生长放缓表明性发育并未加速。虽然目前没有继续的乳核发育,但建议定期监测孩子的激素水平和骨龄,尤其是在孩子出现新的第二性征(如乳房再发育、阴毛增加、月经初潮等)时。所以现在建议复诊评估,要复查骨龄和性激素水平,必要时子宫卵巢b超还要重新在做。
5.总的来说,孩子还要怀疑有性早熟,建议复诊,需要监测孩子的身高、体重、骨龄和激素水平,根据评估结果再决定要不要打抑制针。
希望一切顺利。