你好, 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。
你提供的情况:男性 22岁 5年前因为肺大泡做手术切除。术后出现并发症。术后漏气,后来出现胸腔感染。导致脓气胸。治疗后应该是症状消失。后期也没有什么症状。但是最近CT检查提示左肺下叶见团片影,形态不规则,大小约3.1*2.4cm,其内见点状钙化。同时左肺下叶外基底段见1纯磨玻璃结节(大小3.3*3.3mm),右肺叶间裂见实性结节(4.6*3.5mm)
我的个人意见:重点关注左肺下叶处实性病灶。这处病灶比较大。但是没有引起什么症状。之前有严重肺部感染的病史,有脓胸的病史。所以这处病灶估计是之前肺部感染(脓胸)留下的痕迹。炎性肉芽肿(慢性感染性病灶)可能性比较大。而去CT报告提示这处病灶有点状钙化,这个是陈旧性病灶的影像学表现。所以我认为这处病灶应该就是之前脓胸感染后留下的痕迹。而且结合病人的年龄(22岁),这处病灶是肿瘤的可能性很小。但是这处病灶比较大,长径大于3cm,还是有手术指针。所以建议可以直接手术切除。术中冰冻
活检。就能明确诊断。如果不愿意做手术,可以做PET-CT看下病灶代谢情况,如果PET-CT检查结果不考虑肿瘤,可以继续观察。也可以做肺穿刺,取得这处病灶,做病理检查明确诊断。
个人意见,仅供参考。建议咨询一下这家医院或上级医院胸外科医生。听听他是什么意见。
大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。