根据你的描述,孩子目前是三岁三个月的儿童,近一段时间妈妈在孩子的身上发现有紫癜样的皮疹。尿检正常。
综合上述情况分析和建议:
1.针对上述的这种情况,孩子的皮疹需要考虑是出血点或紫癜样皮疹,如果之前只是做了尿常规的话,可能还会进一步完善其他相关的检查,比如需要化验血常规,凝血功能,排除血小板减少性紫癜,或凝血功能障碍。
2.如果孩子血小板是正常的,这种情况需要考虑可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜,又称为IgA血管炎,最常见的儿童期系统性血管炎。90%的病例都是儿科患者。相比于其他形式的系统性血管炎,通常具有自限性,其特征是以下临床表现四联征,这些临床表现的存在与否及出现顺序不一:既无血小板减少也无凝血病的患者出现可触性紫癜;关节痛和/或关节炎;腹痛;肾脏病。
3.绝大多数过敏性紫癜患者可自行恢复,因此主要给予支持治疗,包括充分补液、休息以及缓解疼痛症状。对于只是普通的皮肤皮疹可以不处理观察就好。建议随访尿常规即可,如果出现典型的紫癜样皮疹或者起水疱的皮疹,或者有坏死性的
皮炎,严重腹痛,关节肿胀等情况,则需要进行干预处理,主要的治疗措施是糖皮质激素。
4.如果都排除的,考虑单纯性的紫癜。病因不明,常反复发作,可自行消退。检查结果显示血常规和凝血等都没有问题。这种的出血点不用太过于担心,一般是不需要治疗的,宝宝的健康和成长也不会受影响。
5.还有一点你要关注就是孩子有没有在这些地方抓挠,因为从上传的照片来看,孩子整体的皮肤有一些干燥,也有可能是个过敏性体质,它可能会有瘙痒,用力搔抓的时候就容易出现有这样的紫癜样或出血点样的皮疹。
6.总的来说,孩子目前的情况如果已经持续一段时间了,单纯只是做了尿常规的话,还是会建议进一步检查帮助排除是否存在凝血功能的异常,或者有没有血小板的减少。如果检查结果都正常的,那就继续观察好了,做好皮肤保湿,保护皮肤屏障功能。
希望孩子一切顺利。