2024年09月17日
第1次提问
医生你好 我昨天咨询过你关于我爸爸 今天我爸爸还有一些疑惑 我再来咨询一下 症状及患病时长:久坐有头晕症状 起来活动一下好一些天气凉爽时无感觉 今天苹果手机连续以及心电图报警低心率 就医及用药情况: 年龄62体重90公斤 一个月前连续服用过卡马西丁 二十年 糖尿病史 注射胰岛素 自述控制很好 无视网膜及其他病变 24小时心电图以及心脏彩超结果如图: 需要解答的问题: 病症严重程度 是否需要做一个心脏CT检查 是否需要药物治疗 今天咨询朋友说有可能是糖尿病导致的心血管病变 建议做一个心脏ct或者造影 如果需要可能需要做支架

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2024年09月17日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,老人头晕的时候,您关注一下心率。如果心率很慢,导致脑供血不足,可以引起头晕。其次,您的手表看,晚上8点出现心动过缓,考虑两个可能性,一是心率确实慢;另一个是早搏太多,机器数的有偏差。其次,冠脉血管检查问题,老人房性早搏数量很多,冠脉CTA检查可能显影不会成功或者CT室给老人做不了检查。如果冠脉CTA检查不能成功,您需要做冠脉造影。第三,糖尿病病史比较长,冠脉狭窄的风险性是高的,做一个冠脉血管检查也有好处,可以评估老人的冠脉血管水平,对于评估危险性也有帮助。第四,目前老人有传导阻滞,如果老人出现黑朦、晕厥等临床症状,就意味着有起搏器指证了。第五,您别太担心,放松心情,稳住心态,可以做冠脉血管检查进一步评估,相信老人会好起来的!感谢您的信任,谢谢!
2024年09月17日
第2次提问
好的 谢谢医生 我爸自述 躺着压迫颈椎的时候,就是躺在沙发上 头枕头高的时候儿,有头晕情况 但是站起来走动的走动一下。和这个平躺休息一会儿就好了,心率也快了,是不是也也跟有可能是颈椎的问题啊。 另外 这个心脏ct和造影检查紧急吗 需要尽快做吗?谢谢
2024年09月17日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,颈椎病主要分为五种类型,包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。其中椎动脉型颈椎病,可以引起头晕症状。一般情况下,与心率关系不密切。其次,关于冠脉血管的筛查,不属于特别急的检查,但是建议您尽早完善一下。因为糖尿病病人很特殊,对于疼痛感觉不敏感,所以就算有心肌缺血,老人可能也不会有症状。第三,您别太担心,放松心情,稳住心态,舒缓心情,尽早完善检查,相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2024年09月18日
第3次提问
好的谢谢医生 昨天朋友说 糖尿病人不是很推荐做这个射频手术 说是有一定的风险 他说看检查结果可能需要搭桥或者支架 您觉得有必要做这类手术吗?另外就是还有没有什么药物之类的可以进行缓解?
2024年09月18日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,射频消融手术,属于微创手术,糖尿病不是手术的禁忌,我们以前也给糖尿病病人做过射频手术,手术的无菌意识到位,不会有问题。并且冠脉造影和射频手术属于同一类手术,没有特别大的限制。只要是手术,就会有手术风险存在。其次,糖尿病病人的冠脉血管一般会走两个极端,要么冠脉血管到处都是病变,都有狭窄;要么是冠脉大血管一点问题都没有,反而微循环很差。具体的是不是需要做支架或者搭桥,需要根据冠脉血管去判断,我们目前都是在推测。如果有手术指证,是需要做的。第三,您可以冠心病常规用药,例如,阿司匹林、他汀(可定、立普妥等)、ACEI或者ARB类药物等。第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,进一步完善检查进一步评估。相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:体检血流变异常 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,请问我这种情况严重么?是否需要用药? 症状及患病时长:医生你好,我是孕30周+4的孕妇。今天早上起来出现胸闷的症状,一天也没有缓解。晚上挂急诊,妇产科医生让抽血做了心肌酶的检查,结果显示有一项指标异常,这种情况我需要做些什么呢?(其他描述可见图)医生你好 我昨天咨询过你关于我爸爸 今天我爸爸还有一些疑惑 我再来咨询一下 症状及患病时长:久坐有头晕症状 起来活动一下好一些天气凉爽时无感觉 今天苹果手机连续以及心电图报警低心率 就医及用药情况: 年龄62体重90公斤 一个月前连续服用过卡马西丁 二十年 糖尿病史 注射胰岛素 自述控制很好 无视网膜及其他病变 24小时心电图以及心脏彩超结果如图: 需要解答的问题: 病症严重程度 是否需要做一个心脏CT检查 是否需要药物治疗 今天咨询朋友说有可能是糖尿病导致的心血管病变 建议做一个心脏ct或者造影 如果需要可能需要做支架症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:在吃他丁 需要解答的问题:严重程度症状及患病时长:圈出来的地方按的时候会痛 ,时不时感觉到有点轻微,今天休息不好,感觉气顶,疼痛大概有几个月了,气顶是今天才感觉有,可能是这几天熬夜的原因 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:这是心肌炎吗,需要吃什么药