2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:24年9.15刚检查出,以前是否有不清楚 就医及用药情况:已做检查,吃了两天比格列酮二甲双胍 需要解答的问题: 24年9.15号做了胰岛素释放和糖耐,结果如下,医生开了比格列酮二甲双胍。 我的问题是: 1,报告结果严重吗?具体显示什么问题? 2,治疗方案及多久能变好;平时有什么需要注意的 3,医生开的比格列酮二甲双胍副作用会变胖,我可以换一种药吗? 4,我本身有多囊,上个月流产了,报告显示的结果可能会导致流产吗?

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2024年09月18日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您的空腹血糖和糖耐量试验血糖都正常,没有糖尿病或糖尿病前期,您的空腹胰岛素水平、达峰时间和峰浓度都正常,但胰岛素回落较慢,3小时未回落至接近空腹水平,因此考虑胰岛素抵抗。不严重。
2.治疗方案多久能变好不清楚,一般建议治疗3-6个月再评估效果。您体型超重,导致胰岛素抵抗最常见的原因就是超重,建议饮食运动控制,减轻体重。
饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量,每天主食的量控制到250g(生重)左右,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,避免喝饮料、果汁等,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉、动物内脏及皮,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不作为蔬菜类,而属于主食,食用的话要减少其他主食的量。 再就是适度的活动锻炼,尤其是饭后1小时后进行适度活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。
3.吡格列酮二甲双胍中有两种成分,一种是吡格列酮,可能引起体重增加,另一种是二甲双胍,不会增加体重。要尽可能避免体重增加,您可以换为单纯的二甲双胍,二甲双胍一般先从一天两次 一次一片(0.5g/片),饭后服用开始,观察胃肠道不良反应,如果没有明显的恶心、呕吐、腹泻等不适或者症状比较轻微的话,建议一周之后加量至 一天三次,一次一片(0.5g/片) 饭后服用。二甲双胍的效果主要跟剂量有关系,二甲双胍从小剂量开始一般都可以耐受的。
4.胰岛素抵抗不会引起流产,因为怀孕后体内激素水平剧变,身体本身就处于胰岛素抵抗状态,这是正常生理现象。但您孕前就有胰岛素抵抗的话,妊娠期胰岛素抵抗加重的情况下,要注意监测血糖,预防妊娠糖尿病。
2024年09月18日
第2次提问
医生您好,非常感谢您的耐心回答,请问您刚刚开的药,我备孕期间可以吃吗?
吴蔚医生
二甲双胍很安全,备孕期也可以使用,建议确认怀孕后再停药即可。

TA的问答

症状及患病时长: 您好,我在体检时查出来甲状腺功能有问题,然后做了检查,麻烦您看下我这是哪里出了问题?如果是甲亢是哪种甲亢 就医及用药情况:还没有吃药 需要解答的问题:麻烦您看一下这是甲状腺出了什么问题 症状及患病时长:感觉自己乏力,有大小眼症状,脖子有点粗,就了解了下去看甲状腺 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了B超和血检,医生说我还没达到甲减的标准,让我平时饮食不要吃碘盐和海鲜,保持心情愉悦,少吃吃辣和太咸的食物,也不用吃药,3个月复查,我想确认下,我这个数值是不用吃药吗,我看超标数值超的还挺多,是这个桥本甲状腺吗,日常生活还要注意哪些问题症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:有没有糖尿病,肌酐有点高需要怎么做,乙型肝炎多年症状及患病时长:24年9.15刚检查出,以前是否有不清楚 就医及用药情况:已做检查,吃了两天比格列酮二甲双胍 需要解答的问题: 24年9.15号做了胰岛素释放和糖耐,结果如下,医生开了比格列酮二甲双胍。 我的问题是: 1,报告结果严重吗?具体显示什么问题? 2,治疗方案及多久能变好;平时有什么需要注意的 3,医生开的比格列酮二甲双胍副作用会变胖,我可以换一种药吗? 4,我本身有多囊,上个月流产了,报告显示的结果可能会导致流产吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:胃部有息肉可以用司美格鲁肽吗