您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您的空腹血糖和糖耐量试验血糖都正常,没有糖尿病或糖尿病前期,您的空腹胰岛素水平、达峰时间和峰浓度都正常,但胰岛素回落较慢,3小时未回落至接近空腹水平,因此考虑胰岛素抵抗。不严重。
2.治疗方案多久能变好不清楚,一般建议治疗3-6个月再评估效果。您体型超重,导致胰岛素抵抗最常见的原因就是超重,建议饮食运动控制,减轻体重。
饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量,每天主食的量控制到250g(生重)左右,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,避免喝饮料、果汁等,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉、动物内脏及皮,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不作为蔬菜类,而属于主食,食用的话要减少其他主食的量。 再就是适度的活动锻炼,尤其是饭后1小时后进行适度活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。
3.吡格列酮二甲双胍中有两种成分,一种是吡格列酮,可能引起体重增加,另一种是二甲双胍,不会增加体重。要尽可能避免体重增加,您可以换为单纯的二甲双胍,二甲双胍一般先从一天两次 一次一片(0.5g/片),饭后服用开始,观察胃肠道不良反应,如果没有明显的恶心、呕吐、腹泻等不适或者症状比较轻微的话,建议一周之后加量至 一天三次,一次一片(0.5g/片) 饭后服用。二甲双胍的效果主要跟剂量有关系,二甲双胍从小剂量开始一般都可以耐受的。
4.胰岛素抵抗不会引起
流产,因为怀孕后体内激素水平剧变,身体本身就处于胰岛素抵抗状态,这是正常生理现象。但您孕前就有胰岛素抵抗的话,妊娠期胰岛素抵抗加重的情况下,要注意监测血糖,预防妊娠糖尿病。