你好,谢谢你的信任。
你发的CT图像是头颅CT,不是胸部CT。你看看能不能通过关注医院公众号,绑定患者信息,查看有无网络电子图像,如果有,把网络链接和访问密码发给我,方便我直接观察图像。胶片翻拍图像,很多细节无法看清。
你需要补充病史资料,以前有没有肺结核病史或者接触过肺结核病人?有没有吸烟史或者粉尘有害气体化学品接触史?目前情况如何?(有没有咳嗽,咳痰?咳痰颜色如何?有没有胸闷气喘?什么情况下胸闷气喘会发作或加重?上二楼或者平地快走会不会气急呼吸困难?)
目前的胸部CT,从描述来看,可能是以前肺结核或者其他严重肺炎后造成的肺部改变(“疤痕”)。胸膜增厚黏连可能和同时存在的胸膜炎症造成。肺部“
瘢痕”收缩会“牵拉”附近正常肺组织,造成“肺气肿”(含气增多,出现“空腔”)。严重的,范围广泛的炎症,肺气肿,会造成肺功能的下降,造成咳嗽,咳痰,胸闷气喘等症状,造成活动耐力的下降。
上述肺部病灶,从描述来看,和之前3月的图像相仿,变化不大。后续继续定期复查,只要病灶不增大不增多就不要紧。
建议不管是不是有咳嗽,气喘症状,都做一下肺功能检查,看看肺功能受损的程度,是否符合慢阻肺诊断,以决定是否开始规律用药(一般以吸入药物为主)。
平时,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,控糖控盐控油,忌辛辣油腻刺激食物。起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动,保持适当有氧耐力运动。