2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长: 大腿两边内侧长了像丘疹一样的疙瘩,摸着有突起,按压有轻微刺痛,白天因工作原因,只能穿长裤出汗的话会瘙痒,大概从发现到现在了,有将近一个月时间,逐渐严重了。 就医及用药情况: 第一次因工作原因抽不开身,也是网上问诊,大夫说是毛囊炎,让我擦夫西地酸,但擦了两天没啥效果。第二次还是网上问诊,大夫说是股癣,让我擦硝酸咪康唑,喝盐酸特比萘芬片,治疗了大概4天,痘痘倒是不怎么痒了,但还没有消下去的迹象。然后又找了一位医生,说这是马拉色菌毛囊炎,推荐涂酮康唑乳膏,涂了大概两周多,目前却发现痘痘增多了 需要解答的问题: 请医生看下,我这是什么情况,该怎么办 下图第一张是发病两周的图片,第二三四张是今晚拍的

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️熬夜、焦虑吗?饮食辛辣、油腻?
❤️挤过里面有白色东西或者脓?本身是油性肤质吗?
❤第一次这样吗?本身是容易过敏的皮肤吗?
❤️
2024年10月04日
第2次提问
1.因为工作压力大的缘故,确实有熬夜和焦虑现象,最近国庆放假在青岛旅行散心,吃了一些海鲜,但口味都不算太过辛辣。2.没有挤过这些痘痘但里面貌似没有脓,我本身是中性皮肤,偏干。3.第一次这样,本身一般没有过敏现象。
2024年10月04日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑毛囊炎。
典型的炎性丘疹,比如说遇到水或者摩擦或会产生疼痛、瘙痒,这些都是一个比较正常的现象。
病因
主要就是油脂分泌过多,局部油脂代谢异常。毛孔堵塞,加上细菌感染产生的。(只是说油皮更好发,并不是干皮完全不会出现,只是干皮相对不容易出现)
如果平时喜欢吃辛辣刺激,酗酒、油腻,甜食,奶油等等都会导致。还有就是情绪问题,熬夜、睡眠差、压力大,焦虑,生气,着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
因为这里的皮肤相对阴暗潮湿,通风差,细菌微生物也多,所以更容易诱发出现。
❤️

所以治疗上选择抗炎修复治疗。
克拉霉素 口服 (1粒)250mg 每天2次。建议饭后服用。一般3到6周为1个疗程。
您可以根据恢复情况,选择2周后复诊,到时候可以帮您判断一下是否需要停药。
常见副作用:腹痛腹泻,恶心呕吐,头疼和皮肤过敏反应。但是一般来说出现的概率都比较小,一旦出现比较明显不良反应,及时停用就可以,不会产生长时间影响。
肝肾功异常者慎用。

复方多粘菌素B软膏(Compound Polymyxin B Ointment):外用 每天2次 薄薄一层均匀涂抹。
本品属于符合制剂,除了消炎、抗菌在里面还有利多卡因的成分,所以还能止疼、止痒。比较适合您目前情况。可以连续使用2到3周。

注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物,避免酗酒,适量吃富含维生素的水果、蔬菜,保持大便通畅。避免熬夜,焦虑抑郁压力过大等不良情绪。穿纯棉的衣物,保持局部干爽。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导,并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行真菌检测。

然后我再多解释一下,首先通过图片来看股癣肯定不是,股癣是长在大腿根部红斑的表现,就是和现在的表现完全不符合。
马拉色菌毛囊炎有可能,因为这种毛囊炎,他是一种真菌感染,您也用了抗真菌的药膏了,那目前没有效果,那么说明这种毛囊炎的可能性也不大。

TA的问答

症状及患病时长:手上长癣,特别痒,有两三个月了 就医及用药情况:用过999皮炎平和曲安奈德软膏,涂好又反复复发,手掌也干裂脱皮用保湿霜也不见效 需要解答的问题:需要用什么药能涂好症状及患病时长:5年痘痘 近一年出现闭和性粉刺 就医及用药情况:看过两次医生 开过维a酸软膏和另一种百分之二十的酸 需要解答的问题: 我想根治 不想再出现痘痘问题症状及患病时长:脸上出油量大,敏感程度高,坑坑洼洼,很难受的感觉,很疼的痘痘,还有油腻感 就医及用药情况:医生说是脂溢性皮炎,以及痘痘,反复不得消退,还有身上的鸡皮肤,不知道咋搞 需要解答的问题: 脸上的油腻腻以及痘痘和坑坑洼洼有没有什么好办法修复的,鸡皮肤能用点什么嘛,以及鼻子上的黑头症状及患病时长: 脸上起红疙瘩,额头少,脸蛋适中,下巴很多,长达俩月,偶尔有一点点痒,脸部爱泛红 就医及用药情况: 未就医,自己买过康复新液湿敷脸部三次,未见好转 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗才能好症状及患病时长:手上先长小的疱疹,然后蜕皮,会觉得痒还有点疼,症状持续小半年了 就医及用药情况: 验过血医生说血沉值高,诊断是癣菌疹,开了些外用药但不见效 需要解答的问题: 麻烦您诊断一下是什么病,该用什么药