兰义兵
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.89分
月回答 45
2024年10月05日
症状及患病时长：无保护性行为两小时内服用紧急避孕药
就医及用药情况：月经第一天起第 14 天性行为后服用紧急避孕药，是否会因为可能已经排卵而导致避孕失效 或较大较低有效性
需要解答的问题：
2024年10月05日
您好，感谢您的询问，相关的情况我仔细看一下再回复您，组织语言可能需要一点时间，请您耐心的等候一下。
您好，感谢您的询问。
有研究数据表明，在排卵前5天同房，大概怀孕的概率为10%怀孕，在排卵前4天同房怀孕的概率为大概16%，而排卵前三天怀孕的概率大概为14%，而排卵前两天同房，怀孕的概率可以达27%，排卵前一天同房怀孕的概率可以达到31%，而排卵当天同房，怀孕的概率可以高达33%盒排卵以后再同房，相对来说怀孕的概率基本上为0（当然这个不一定准确，因为原理上来说，排卵以后24小时，仍然有一定受孕的可能性，因为卵子存活的时间可以达到24小时）。
紧急避孕药它主要成分是左炔诺孕酮，一般在事后的24小时之内服用效果最好，超过72小时，相对来说避孕效果会大大下降，但是它的总体并有效成功率大概只有85%左右。紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，可以改变子宫内膜的环境，同时使输卵管的蠕动发生改变，使卵巢的分泌节律受到影响，从而达到抑制排卵和避孕的效果。但是正是因为紧急避孕药这一系列作用机制，如果在避孕失败的时候，有一定宫外孕的风险。
所以如果说你女朋友月经周期比较规律，在月经的第14天确实是处于排卵期附近，那个时候同房有一定怀孕的可能性，但是也不是100%的，再加上口服了紧急避孕药，总体来说怀孕的概率还是比较低的。目前来说也没有特别好的进一步干预手段，只能定期随访观察，同房后，如果超过两周都没有检测出来怀孕的话，基本上就可以排除意外怀孕的这种可能性了。
希望我的回答能够对您有所帮助😀
有研究数据表明，在排卵前5天同房，大概怀孕的概率为10%怀孕，在排卵前4天同房怀孕的概率为大概16%，而排卵前三天怀孕的概率大概为14%，而排卵前两天同房，怀孕的概率可以达27%，排卵前一天同房怀孕的概率可以达到31%，而排卵当天同房，怀孕的概率可以高达33%盒排卵以后再同房，相对来说怀孕的概率基本上为0（当然这个不一定准确，因为原理上来说，排卵以后24小时，仍然有一定受孕的可能性，因为卵子存活的时间可以达到24小时）。
紧急避孕药它主要成分是左炔诺孕酮，一般在事后的24小时之内服用效果最好，超过72小时，相对来说避孕效果会大大下降，但是它的总体并有效成功率大概只有85%左右。紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，可以改变子宫内膜的环境，同时使输卵管的蠕动发生改变，使卵巢的分泌节律受到影响，从而达到抑制排卵和避孕的效果。但是正是因为紧急避孕药这一系列作用机制，如果在避孕失败的时候，有一定宫外孕的风险。
所以如果说你女朋友月经周期比较规律，在月经的第14天确实是处于排卵期附近，那个时候同房有一定怀孕的可能性，但是也不是100%的，再加上口服了紧急避孕药，总体来说怀孕的概率还是比较低的。目前来说也没有特别好的进一步干预手段，只能定期随访观察，同房后，如果超过两周都没有检测出来怀孕的话，基本上就可以排除意外怀孕的这种可能性了。
希望我的回答能够对您有所帮助😀
TA的问答
症状：
肛门堵1年了，前9个月每天都堵，能感觉到肛门那有东西，躺着站着都堵，越累感觉堵得越厉害。如果一天光躺着，还轻点。
近3个月，堵一天不堵一天，自己觉得要是长东西了 不会一天有一天没有，怀疑是精神问题？一直在观察。但堵的那一天心情好的时候也堵。具体症状：堵的那一天特别不舒服，感觉肛门边上有一个东西在那当啷着一样 垂下来了，想大便想小便。奇怪的是：第二天起床就不堵了，什么事也没有了，就像好的时候一样。然后一天不堵，起夜也不堵，第二天一起床就堵，慢慢越来越堵，一堵就是一天。
就医及用药情况：
到三家医院肛肠科主任医生看过，指检、肛肠镜看了，都说没长东西。两家医院说没病没给药，一家医院没说什么病，给了肤痔清软膏，抹了后肛周过敏起水泡，疼痒，就停止用药了。
自己又买了两个，克霉挫乳膏和甲硝唑凝胶，用了不过敏，但没效果。
一家医院妇产科诊断：肛门坠胀是阴道后壁脱垂I度引起的（检查结果如图），医生说年纪大了不能做全麻手术，上了子宫托，试戴三天，得了真菌性阴道炎，没有再用。病人说也不管事，没有任何好转。
中医科看了说是气不足，开了提气的药，不管事。
每天都做提肛运动，不管事。
热敷肛门也没效果。症状及患病时长：围绝经期一年半，半年前，因为子宫内膜长期无法脱落，后来做了刮宫手术。接着服用安宫黄体酮半年，现在的情况是：服用安宫黄体酮半年以后长了阴巢囊肿。给您看一下这个激素的指标和宫腔内膜的指标，上海的医院的医生建议做宫腔镜和曼月乐的环。现在去网上查了一下，觉得曼月乐的环还是有一些问题，想咨询下您，我是怎么办？继续装环加宫腔镜，还是先不要做治疗，再观察一段时间，再观察上三五个月再说？
就医及用药情况：半年前做了刮宫手术，吃
需要解答的问题：症状及患病时长：同房后出现淡褐色的出血
就医及用药情况：之前hpv和tct报告没出来 用了点洗液 吃了点药片
需要解答的问题：1、我月经感觉有点少，来个三天基本上就没有很多了，滴滴答答来个6-7天吧 。月经是上个月8号来的，内膜显示是4mm，是不是会影响怀孕？2、我这样的情况会不会产生漏检的概率啊。因为我之前做过有阳性33，这次检查没有了。
症状及患病时长：三个月前因异常流血半个月诊刮，病理显示增殖期内膜，期间来了两次月经，出血量都非常大，第二次月经40天才来，一直有褐色分泌物，月经15天时又开始流小血块，伴有粘液，再来医院就诊，b超显示如图，医生要求住院做宫腔镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：
从b超来看，情况如何，谢谢症状及患病时长：2024年3月份开始月经结束五六天后会有鲜红色、褐色或者淡红色的流血，流血是断断续续的，有的时候多一些会浸染内裤，但正常是量很少的，或是褐色的，或者是白带里带着淡色血丝的那种。每次非经期流血大概会持续七八天，这种状态从三月份一直到11月份。其中除了这个时间段流血，偶尔同房后也会出现流血的问题。
到了2024年的十二月份，阴道异常流血的时间从月经结束后的第六天持续到了2025年一月份月经开始。
上一次月经时间:2024年12月28号开始，2025年1月3号结束。
1月份除了有异常流血以外，还出现了下腹疼痛感，但不厉害，只是有些隐隐的。
月经周期一般比较规律，基本是28天，痛经很厉害，从经期的第二到第四天都会痛的很厉害。
就医及用药情况：2024年7月份就医，吃了三个月的中药。后症状并未缓解，2025.1.20就医做了阴超，阴超显示左侧附件有一个囊性包块。
需要解答的问题：非经期异常流血的情况能否通过药物或者平常生活多注意什么问题来缓解，囊性包块问题是否需要进一步检查？
