您好,感谢您的询问。
经量增多,经期延长跟很多因素相关,在排除子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫内膜增生症(非典型增生等),子宫内膜癌等器质性病变的情况之下,可能和瘢痕憩室,黄体功能不足,或者黄体
囊肿萎缩不全等因素相关。您三个月前刚做了诊刮手术,相关的病理检查提示增殖期内膜,没有提示非典型增生等癌前病变或者子宫内膜癌等恶性肿瘤,那么这么短的时间内内膜就发生恶性病变的概率应该是非常低的,所以我觉得没有必要反复做宫腔镜或者诊刮手术。
目前来说,反复的经期延长,在排除器质性病变的情况之下,后续可以考虑使用以下几种方案来帮助您调理月经:
第一种方案就是短效避孕药方案,您可以在月经的第五天开始,予优思明,达英35,妈富隆等,一片,一天一次连用21天停药,一般停药1到2天月经就会来潮,来月经的第五天开始下一个周期的用药,可以调整3到6个周期。短效避孕药的主要成分是雌孕激素,不仅可以起到避孕的作用,而且还有抗雄激素,调理月经的作用,而且对你后期的生育能力也不会有明显的影响,一般停药1到2个月就会恢复正常的排卵和月经。第二种方案,也可以用孕激素后半周期治疗来调理月经,就是在月经的第12-15天开始,予达芙通一片,一天一次,连用14天,或者达芙通一片口服每天两次,连续服用10天为一个周期,也可以连续调整月经周期3到6个周期。第3种方案就是孕激素的全周期方案,可以在来月经的第5天开始以达芙通,一片口服,每天一次连续使用20天为一个周期,也是连续使用3~6个周期,如果您月经异常的次数也不是特别多,我个人觉得以上三种方案用三个周期就可以了,如果月经一直都不是特别规律,你可以尝试使用6个周期。这三种方案都可以选择,短效避孕药方案会更方便点,效果也更好。第4种方案就是曼月乐环,没有生育要求的话,可以考虑在宫内放置曼月乐环,这个还可以在宫内持续性的释放左炔诺孕酮,这样一方面可以改善月经异常,另外一方面也可以减少子宫内膜的病变,还有可以起到同时避孕的作用,但如果说您还有生育要求的话,暂时不想用曼月乐环的话,选择上面3种方案也是可以的,如果没有生育要求,那么在宫腔里面放置曼月乐环话,效果是不错的。
当然毕竟来说你目前内膜比较厚,也可以先考虑使用高效孕激素,比如说炔诺酮,六片口服每8小时一次,用一周后减量为6片口服每12小时一次,然后一直用到血止后21天停药,停药的第7天再开始服用短效避孕药也是可以的。当然也可以选择在下次月经中后期,完善相关检查后,宫内直接放置曼月乐环也是可以的。当然,如果当地医生一定要你做宫腔镜,那么你可以刮宫或者宫腔镜手术以后,直接把曼月乐环放进去也可以。
希望我的回答能够帮到您。◕‿◕。