您好,感谢您的询问。
按照你的描述来看,您的家人主要是觉得肛门口堵,有可能她年纪大了,可能感觉有异常,其实是阴道口堵,那么有可能是盆腔脏器脱垂,而且她在休息后以后会缓解,运动劳累后会加重,这个更倾向于下一个盆腔脏器脱垂这种情况。
盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等,比较影响患者的生活质量。分娩、神经损伤、肌肉损伤辐射、组织裂伤、根治性手术等是直接的原因,另外一些因素,比如便秘、高强度职业、慢性咳嗽、吸烟、肥胖、手术、
绝经、肺部疾病、月经周期、感染、药物等,也会促进它的发展。
我看当地医生跟您家人做了相关的阴道检查,提示她的阴道后壁有膨出,这个可能和她目前的症状有关系,并且如果他这个是在休息以后再去做的相关检查,可能没有那么准(程度会减轻),在劳累后肛门坠胀感比较明显的时候去做,相对来说可能检查的更加清楚。当然也可以去做一个盆底超声,明确是否存在盆腔脏器脱垂及其严重程度。
一般来说盆腔脏器脱垂分为保守治疗,和手术治疗两种,保守治疗的话主要是,通过盆底功能锻炼(凯格尔运动,也叫缩肛运动)或者电刺激等改善相关盆腔脏器脱垂的情况,这种都适合于盆腔脏器脱垂比较轻微,年纪比较轻的女性。第2种保守治疗的方法就是使用子宫托等器械放入阴道,将子宫和脱垂的阴道前后壁顶上去,减少相关的脱垂症状,这种情况主要适合年纪比较大,有手术禁忌或者阴道局部有溃疡等不适合手术的女性。
而对于手术治疗,分为经阴道子宫全切加阴道前后壁修补术,或者经腹腔镜子宫全切加阴道顶端悬吊术,当然开腹手术进行相关的操作也是可以的,不过经阴道手术和腹腔镜手术相对应的更多一点,特别是对于年纪比较大的女性一般来说都是经过经阴道手术治疗。
所以你家里人这种情况,建议她在症状比较严重的情况下去做一下相关的盆底超声检查和妇科检查,如果确实考虑盆腔脏器脱垂所引起的肛门坠胀不舒服,主要还是凯格尔锻炼(也就是您说的提肛运动)或者盆底的物理治疗(包括电刺激,生物物理治疗等),凯格尔锻炼至少要锻炼三个月以上才能起到效果的(而且一定要锻炼到适当的肌群才能起效果,单纯的肛门收缩,并不能起到很好的效果),盆底的物理治疗也要治疗一段时间才能起效果,很难达到立竿见影的作用,而子宫托的话,如果盆腔脱垂程度不是很严重,可能确实也很难达到完全缓解的作用。而手术治疗的话,因为她已经82岁了,并且以前做过降结肠癌的手术,肯定不是首选。
希望我的回答能够对您有所帮助😀