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2024年10月07日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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需要解答的问题： 医生您好，由于抗结核免疫不确定，我们小孩2024年8月31日在重庆儿童医院确诊急性淋巴细胞白血病L2低危型，当时做了结核抗干扰测试为不确定，医院建议从化疗开始在服用抗结核药物利福平胶囊和利咽井片，但是医生说他没有高危因素，一疗结束mrd没有清零还有20.9%高，现在在转院到陆道培医院治疗，也做检查也是不确定，网上查利福平有降低其他药物血浓度，加速其他药物代谢作用，我们一疗19天mrd还有20.9%，医生看了也没有高危因素，有不有可能是这个原因呢？能不能确定她是否真的有结核呢？
麻烦医生看看1.她是不是有结核病。2.化疗期间上药时能不能先暂停利福平和利咽井片，不用药时再吃？3.利福平等药物是不是有降低其他药物血浓度性，加速排解，减缓化疗药物作用，造成化疗药物分量不足，mrd降不下来。
目前孩子进行二疗如果mrd无法清零就要移植，麻烦医生好好研判一下，是否继续二疗要吃利福平胶囊和利咽井片，会不会影响她白血病化疗药物的效果。
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2024年10月07日
2024年10月07日
这是我们在重庆儿童医院时刚开始化疗的检查结果，那利福平胶囊对儿童白血病化疗药物是否有影响呢？加速代谢？减弱药物的作用呢
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2024年10月07日
2024年10月07日
医生麻烦看看哈，用的表格一疗里的药物，麻烦看看有多大影响呢？
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2024年10月07日
2024年10月07日
TA的问答
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需要解答的问题：
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需要解答的问题： 医生您好，由于抗结核免疫不确定，我们小孩2024年8月31日在重庆儿童医院确诊急性淋巴细胞白血病L2低危型，当时做了结核抗干扰测试为不确定，医院建议从化疗开始在服用抗结核药物利福平胶囊和利咽井片，但是医生说他没有高危因素，一疗结束mrd没有清零还有20.9%高，现在在转院到陆道培医院治疗，也做检查也是不确定，网上查利福平有降低其他药物血浓度，加速其他药物代谢作用，我们一疗19天mrd还有20.9%，医生看了也没有高危因素，有不有可能是这个原因呢？能不能确定她是否真的有结核呢？
麻烦医生看看1.她是不是有结核病。2.化疗期间上药时能不能先暂停利福平和利咽井片，不用药时再吃？3.利福平等药物是不是有降低其他药物血浓度性，加速排解，减缓化疗药物作用，造成化疗药物分量不足，mrd降不下来。
目前孩子进行二疗如果mrd无法清零就要移植，麻烦医生好好研判一下，是否继续二疗要吃利福平胶囊和利咽井片，会不会影响她白血病化疗药物的效果。症状及患病时长：4月11日因嗓子干痒疼痛（痒的时候偶尔咳几声）➕发烧，挂口鼻喉科诊断扁桃体有脓点➕急性咽炎，医生开了维c银翘片➕黄氏响声丸➕清热八味胶囊，期间在发热时服用布洛芬缓释胶囊，三天左右症状有缓解，烧已退➕喉咙不痛➕偶尔咳几声，停药（之后几天有吃上火食物），4月26日凌晨因刺激性咳嗽影响睡眠（症状有点类似支气管咳嗽）挂急诊科，医生拍了DR胸片不确定是否有肺结核，开了急支糖浆➕复方愈创木酚磺酸钾口服溶液➕富马酸酮替芬片➕孟鲁司特钠片，吃了几天，晚上咳嗽次数减少一些，目前咳嗽症状还有。（2016年12得过肺结核，经规范治疗9个月于2017年9月临床治愈，此后月ct随访两三年，医生表示稳定），目前因之前的片子和病历不在身边，所以只能提供4月26日拍的Dr结果询问，我这个有复发的迹象吗？下一步需要做什么？
就医及用药情况：
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症状及患病时长：昨晚看到痰培养结果，有少量烟曲霉生长，3月7日和8日两次结果一样，现主要是咳嗽，喉咙里有痰。咨询治疗方案，是否还要留痰做药敏（要外送）。头孢他啶是否继续静滴，现主要的治疗方案头孢他啶（已3天），雾化，溴己新2片／次，3次／日口服，双黄连2支／次，3次／日，昨晚来咳嗽频繁些，甲泼尼龙20mg是3月9日就没用的。甲沷尼尤停用应该没关系吧，抗真菌药对肝脏损伤有点大，吃了3天双环醇，应该要下来些。咨询治疗方案，谢谢！实在是有些急，晚上来打扰抱歉
就医及用药情况：
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症状及患病时长：张大夫，你好！我父亲在你的指导下（用乙酰半胱氨酸＋布奈地德雾化），肺部的感染在10月5日就基本控制住，这20天来基本不咳嗽。状态良好，只是肝功能10月3白ALT80.84，AST123，因本地医院无双环醇片，静滴甘草酸二铵30ml，10月11日ALT93，AST58，10月15日，ALT105，AST55，10月17日停甘草酸二铵，去药店买了双环醇片，10闫18白开始口服25mg×1片／次，3次／日，10月24日ALT46，AST39。请问张大夫，现ALT、AST已下降至正常，双环醇片还需要继续吃吗，如果停，要怎样逐渐减量？2，肝功能其他指标还要干预吗，肠内营养素目前安排了2餐（每次3勺，约220mⅠ）。另甲泼尼龙片今早已减至1片半
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，我3年前体检胸部CT平扫显示右上肺钙化灶：多为陈旧性病变，没有注意。 2022年3月体检胸部CT平扫显示右肺上叶尖段见斑片状、条索状高密度影，密度不均匀，边缘模糊，部分显示钙化密度，邻近胸膜局限性增厚、粘连;其余肺内未见实质性病变影，两肺门及纵隔内未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液。 支气管镜肺泡盥洗进行结核分枝杆菌DNA检测：检出（极低浓度）查见抗酸杆菌。 痰液检查未查见抗酸杆菌。然后 在当地人民医院传染科住院抗结核治疗20天，因药物性肝炎停止治疗。出院CT对比:肺内病灶无明显变化。前几天痰液检查：未查见抗酸杆菌。在治疗吃药期间，身体过敏起疱疹，停药消失。 请问像我这种情况还需要再进行抗结核治疗吗？ 抗结核治疗多久？ 抗结核治疗后 钙化部分会缩小吸收吗?
