2024年08月13日
第1次提问
您好最近尿尿有泡沫去医院做了个检查,显示尿肌酐升高,请问有什么问题吗?

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徐亚光医生
您好,王先生,感谢您的信任,您的问诊内容我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要20分钟左右),请您稍等。
2024年08月13日
徐亚光医生
您好,王先生,您久等了。
1、根据您的结果,您没有蛋白尿,也没有肾炎,目前尿泡沫并不考虑肾脏方面的问题,有可能是生理性因素。
2、尿肌酐这个指标,大多数医院都是没有参考范围的,因为单纯看这个指标没有明确的临床意义,这个指标是用来计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值的,您这个指标高于那个参考范围,不用太担心,有可能与您饮食、运动等因素有一定关系。
3、尿泡沫多,原因有多种,您目前排除了蛋白尿、肾炎。
4、正常人排尿也会出现尿中有泡沫,比如喝水少、出汗多、运动多等。
5、当劳累熬夜、不规律作息、进食较多肉类食物或者是进食较多蛋白质含量较高的食物之后,也有可能会出现尿中泡沫增多。尤其是在吃较多的肉类食物或者是过于油腻的食物之后,出现尿泡沫偏多一些是很常见的现象。
6、当存在泌尿道炎症时,有可能会导致尿中泡沫增多,如果您没有尿急、尿频、尿痛等排尿不适症状,目前不考虑为尿路感染引起的尿泡沫多。另外有一些男性存在前列腺炎,也可能会出现尿泡沫偏多。
7、如果您排尿过急、排尿过快,也会由于冲击力的作用,有可能会导致尿中泡沫出现的多一些,但是会在较短的时间内消散,目前您出现这个表现不能排除这种原因。
8、如果男性的性生活频繁或者频繁充血等情况时,导致男性性腺分泌使尿道内黏液较多,也会使尿中泡沫增多。您有没有存在这种情况?
9、当存在蛋白尿时会出现尿液表面张力增大,从而使尿泡沫增多,考虑有可能是各种原因的肾炎导致的蛋白尿。此时尿泡沫特点是久置不散去,通常是静置半小时甚至一小时以上仍然有很多多层的泡沫,您已经查了,尿常规正常,尿微量白蛋白与尿肌酐比值正常,您没有蛋白尿,也没有肾炎。
10、最近在门诊以及平台问诊中,遇到不少像王先生您这个年龄段的年轻男性在看了某些短视频或者是相关的推送之后,会格外在意自己的尿泡沫,在进行进一步化验检查如尿常规、尿微量白蛋白与肌酐比值以后,发现是没有问题的,建议您注意多喝水,勤排尿,不要憋尿,注意荤素适当合理搭配,不要吃太多肉类食物,仅凭借您查的情况,即使您去查医院进行尿常规检查,大概率也是正常的。您不要过于担心、焦虑,也不要轻信一些视频或者搜索推送的内容,以免加重您的担心、焦虑。

TA的问答

徐医生您好: 去年单位体检(爱康)——尿隐血阳性2+,尿蛋白阳性1+(图1-2),没有后续复查。 今年体检——尿隐血阳性1+(图3-4),加之一直感觉自己有点尿频尿不尽,所以去了三甲公立医院检查。医生开了尿检和B超,具体检查结果如下图,想问下您我的这种情况是什么问题,后续需要再进一步检查吗?感谢您!症状及患病时长:患糖尿病10余年,血糖控制不佳,蛋白尿升高,肌酐升高 就医及用药情况:甘精胰岛素利司那肽注射液、瑞格列奈片"降血糖,"氨氯地平、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片"降血压,"氯吡格雷"抗血小板聚集,"阿托伐他汀、依折麦布"降脂、"非布司他"降尿酸等 需要解答的问题: 昨天看了本地医生,建议做肾穿刺。想问问徐医生,有没有必要做肾穿刺症状及患病时长:肾内检查有低密度回声 就医及用药情况: 需要解答的问题: 徐医生,您说的2021年两次0.97,他的正常值范围是1.25。而我这次0.94的的正常值范围是1.06。我记得您说过不同的范围值是无法比较的,能麻烦您再解释一下吗?第二是我理解您说的无法预测以后我的胱抑素C的指标,那能和我说一下您了解到的情况中或者遇到的病人中,类似我这种情况的,有没有胱抑素C这个指标在正常范围内逐步下降的情况有吗?类似这种上次0.9下次变成0.8的情况,是比较少的还是比较普遍的?第三是徐医生结合我这么多年的情况,从2014年至今。肌酐基本都在100-110之间,胱抑素C,25年体检到26年体检从0.89到0.94,没有高血压,没有糖尿病。这个情况综合判断我属于慢性肾脏病吗或者病理性肾脏病?第四,我记得您以前和我说过化验单上的那个肾小球什么指标计算方法是不准的,麻烦您根据我现在的指标帮我再算一下可以吗?是否现在还属于正常的?徐医生,实在不好意思连续打扰您两天,您下班了先忙您家里的事情,等您有空了再回复我。徐医生,再打扰咨询您一下,之前说我的肌酐升高了,常年在100-110之间就很难下来了。那我想问的是胱抑素c这个指标从0.73到0.94,是不是下次体检也和肌酐一样很难下来,还是说他又可能从0.94再回到0.7或者0.8,有所下降。 二:您刚才说的我的肌酐非常稳定,那是不是可以这样理解,如果胱抑素c从0.73到0.89再到0.94。这个逐年升高是因为病理性的肾功能出现了问题才升高的的话,那肌酐必定也不会一直那么稳定?可以这样理解吗? 三:胱抑素c这个指标是不是比肌酐还要重要?他们直接具体有什么样的关联呢?