您好,王女士,您久等了。
1、您去年体检发现尿蛋白、尿隐血异常,今年体检尿隐血1+,尿镜检红细胞1-2/HP,尿蛋白阴性,您去了无锡市人民医院孙主任门诊进一步化验检查,目前来看,并不严重,您不必过于担心焦虑。
2、您去市医院肾内科门诊就诊,有没有查尿红细胞位相?尿红细胞位相可以了解尿红细胞形态,有助于评估尿红细胞来源。
3、您的泌尿系B超正常,您身高多少?体型如何?有一些体型瘦高的人,会存在胡桃夹综合征,也会引起尿隐血阳性、尿红细胞增多,还可能会引起运动以后的蛋白尿、血尿加重。您如果体型瘦高,需要做左肾静脉超声评估是否存在胡桃夹综合征。
4、您查的尿蛋白与尿肌酐比值是0.07g/g,推测您查的应该是尿总蛋白与尿肌酐比值,这个比值参考范围是<0.15g/g,如果查的是尿总蛋白,您这个比值是正常的,您查的24小时尿蛋白定量是0.12g,也是正常的,另外四种尿特种蛋白也是正常的,目前考虑您并没有蛋白尿。您去年那次可能存在干扰因素导致的一过性异常。
5、您的尿隐血阳性、尿红细胞偏高,泌尿系B超正常,建议进一步查 尿红细胞位相 可以评估尿红细胞来源,如果尿红细胞位相提示畸形红细胞为主,推测有可能是肾源性血尿,结合您尿蛋白阴性,考虑有可能是无症状性血尿,即隐匿性肾炎的一种,推测病理类型可能是IgA肾病,这种情况一般来说预后良好,没有特效药物,只要尿蛋白阴性,也并不需要特殊处理,三个月左右复查就可以。
6、在您的记忆中,在
感冒发热的时候,有没有出现过肉眼血尿?尿液颜色深褐色?
7、我16年前在南京读研时候,参加学术会议时,和孙主任有过几面之缘,我不清楚昨天孙主任怎么和您说的,我觉得不严重的,您不要过于担心焦虑,目前不能排除无症状性血尿,即隐匿性肾炎的一种,建议您查尿红细胞位相了解尿红细胞来源,如果您体型瘦高,建议查左肾静脉超声了解有无胡桃夹综合征。在临床上有不少人常年尿隐血、尿红细胞轻度升高,只要尿蛋白没有问题,并不需要特殊处理,定期复查就可以。
8、王女士,您在平时需要注意不要熬夜劳累,饮食尽量清淡一些,不要吃太咸或者是过于油腻的食物,在您空余的时候,鼓励您进行适当运动锻炼,以改善体质,您体质改善之后可以减少感染的风险,因为感染会导致您尿检异常出现波动。关于您提到的尿频、尿不尽与尿隐血没有关系,建议您平常适当锻炼凯格尔运动,有助于改善盆底肌协调,有助于尿频尿不尽的感觉,我也建议您平常注意不要喝茶和咖啡,因为喝茶或者咖啡也会引起尿频尿不尽感。建议您平常注意不要过于担心焦虑,因为担心焦虑、紧张的情绪也会引起尿频尿不尽感觉。
您来自苏南,感觉很亲切,感谢您的信任!