2024年08月21日
第1次提问
医生,我女儿3岁,要做入学体检,这是今天拿到的结果,谷草转氨酶偏高,是怎么回事?是肝有什么问题吗?心里好担心,想问问医生

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孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后打字回复给您,需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
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2024年08月21日
孙喆医生
您好,久等了

小朋友这个情况大概率是没有任何问题的,主要还是问一下小朋友没有什么不舒服的地方

情况分析:
1.谷草转氨酶这个指标虽然在肝功能里面,但并不是只有肝脏有问题才会让这个指标升高。

2.首先还是从肝功能来说,能导致这个指标升高的,包括肝炎,脂肪肝,喝酒,吃药。

(1)小朋友没有乙肝,其他肝炎的可能性也很低,基本。各种类型的肝炎谷丙转氨酶和谷草转氨酶基本都会同时升高,很少有谷草转氨酶单独升高。

(2)体重只有9公斤,也不会有脂肪肝,而且也不会喝酒,这两方面因素可以直接排除。

(3)有没有吃药这个情况需要您自行排除一下,主要是近两周内,超过两周的不用去考虑。

3.另外就是谷草转氨酶是广泛存在肌肉组织的,包括了心肌和骨骼肌。像小朋友这个年龄,往往还是比较活跃的,经常会动来动去,很多小朋友谷草转氨酶升高都是因为活动比较多导致的。(有肌肉组织有拉伤或者是撞伤之类的问题,也是会让谷草转氨酶升高的)

4.这个年纪如果没有先天性心脏病,心脏一般也不会有什么问题的,不过还是问一问小朋友胸口这里有没有什么不舒服。这方面的可能性非常低,问一下小朋友症状就行了,也没必要单独因为这个指标升高去把心脏查一下。

结论及建议:
1.谷草转氨酶这个指标升高的非常有限,很多医疗机构这个指标的参考范围都是0~50,所以肯定没有什么大问题,不用太担心。

2.目前主要问一下小朋友有没有胸口的不舒服,另外您排除一下抽血前吃药方面的问题。

3.这种程度的升高也不需要去吃药治疗。

4.生活方面给小朋友多喝点水,不要吃太油腻的东西,运动方面也没必要刻意限制这种程度升高没有太大问题的,而且运动导致的转氨酶升高对身体也没有什么影响。
第2次提问
对了,医生,体重我写错了,3岁体检体重是15公斤,医生说有点偏胖,这么小有可能是脂肪肝吗?
孙喆医生
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2024年08月21日
孙喆医生
15公斤也还好,稍微重了一点,但我不是很胖的那种。

1.脂肪肝其实是不太分年龄的,小朋友也可能会有,碰到过很多有脂肪肝的小朋友,不过三岁这个年纪的相对少一点,如果小朋友肚子很大,肚子上肉很多,那么是有可能有脂肪肝的,判断有没有脂肪肝,主要是看B超,不过也没有太大必要专门去做个B超去。

2.现在也不需要特殊的处理,如果比较胖,脂肪肝的可能性也是有的,运动方面的可能性也存在,一个月左右再复查一个肝功能就可以了,只要没有再继续升高,就不用管它了。