2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长半年多 就医及用药情况:吃的消炎利胆片,茴三流片 需要解答的问题: 麻烦您再仔细给看看增强核磁和比超。纠结是不是摘掉胆囊,吃点饭就疼的厉害而且右侧肋下疼。心口疼
孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后打字回复给您,需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
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2024年09月14日
孙喆医生
您好,久等了

不知道你有没有吃胃药,如果胃药吃了也没有缓解,再考虑胆囊切除。

情况分析:
1.8月6号您发过来的链接已经打不开了,不过看了一下我上次的回复,当时是没有胆囊炎的表现的。

2.后续您做了胃镜,发现胃里面是有糜烂性炎症的,这种糜烂性炎症上次我也提到了是会导致你餐后不舒服,胃靠近幽门的位置,这一块也是在右上腹,也经常会表现为右侧肋骨下面的疼痛。

3.再之前的检查里面确实有胆囊炎的情况,当时的B超提示胆囊壁增厚的,这确实是一个炎症的表现,可能会导致疼痛不舒服。

4.那么对于您的情况来说,胆囊炎和胃糜烂性炎症都有可能会导致你右上腹疼痛。而且这两个情况都是可以通过药物治疗改善的。

5.回三硫熊去氧胆酸这些药物对于治疗胆囊炎是有效果的,而且后来做的磁共振确实胆囊炎已经好转。同时茴三硫这个药还是能够缓解痉挛性疼痛,如果是胃部的问题,吃这个药确实也能改善症状,所以吃这两个药症状好转并不能完全说明就是胆囊的问题导致的疼痛。

6.反复发作的胆囊炎确实是有手术指征的,只不过对于您的情况并不是完全的确定,就是胆囊炎导致的疼痛,如果胃药吃过了,症状仍然没有好转,这个时候再去考虑做胆囊切除。

结论及建议:
1.首先还是排除是不是胃的问题导致的疼痛,如果胃药吃过了,是建议手术切除胆囊的。

2.如果没有吃过胃药,先到消化内科就诊一下,把胃药吃上看一看症状改变情况。

3.生活方面三餐规律去吃,同时饮食清淡一些,刺激性的和太油腻的东西都别吃。
第2次提问
纠结的是强化是什么?会不会有问题

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2024年09月14日
孙喆医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
孙喆医生
这个链接打开还是什么也看不到,如果还是上次的片子,我是有印象的。

强化的那个就是个小息肉,B超上看息肉大小是6毫米,这种需要是可以随访的,不是必须手术的指征,如果大小到了一厘米左右,是建议手术的。
2024年09月14日
第3次提问
哎…每天都在内耗自己。总是害怕。孙医生吃胃药的同时可以吃消炎利胆,茴三流吗?不影响我抗病毒药是吗?胃病没当回事,一直都觉得是胆囊炎,右侧肋骨捶一下会震的我心口疼。不知道怎么办好啦,检查都做啦就是不见好。疼痛总是反反复复
孙喆医生
不影响抗病毒治疗的,这方面不用多想。

你的胃镜还是很明确的,有糜烂性炎症,这种情况肯定会有不舒服的症状的,所以去看一下消化内科配点药把药吃上。不要去锤,锤有什么用啊,吃药应该会有效果的。

胆囊息肉方面就每年复查一次B超就行了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我体检报告有以下这些异常 请问是肝哪里出了问题 需要怎么处理症状及患病时长:我父亲今早凌晨1点突然觉得腹痛,八字骨的下面,到凌晨4点坚持不住去了医院急诊,当时验血ct后医生说是胆囊炎并建议手术切除,我父亲不愿意,挂了点盐水就回来了,想请您看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我妈妈今年三月份查出来乙肝小三阳,检查结果显示三月份的,后面是九月份的,除了口苦没有别的症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1、想请问医生我妈妈这种情况能否转阴2、病毒量只显示>250,没有显示具体是多少,需要定量检查吗?3、口苦需要怎么治疗?(当地医生让测了幽门螺旋杆菌是阴性)4、需要用一些抗病毒或者别的药物吗?5、F0-F1需要做治疗吗?6、血管瘤跟三月份相比变大了,需要怎么做?到多大需要做手术?问题较多,麻烦您了!医生你好,这是我母亲今年4月的体检报告,辛苦您看下: 1、肝相关的指标有无问题呢?看到有几个指标很高。 2、有建议平时可以营养片吃什么养护吗? 她偶尔喝酒,体检前一晚没怎么睡着。症状及患病时长:一年左右,口苦,肠鸣食欲不振间歇性前右胸憋胀痛,后背憋痛,去年五月体检检查的胆囊息肉(手机图片)去年十月份做过胃镜内脏 b 超 ,食道肝胰脾没问题,胆囊息肉依旧有,去年十二月底因为摔伤脑挫伤住院期间拍过胸部 ct 也没有问题,但是疼痛一直存在。今年二月份做过 c14 和内脏 b 超,除了一个胆囊息肉别的没问题,今年七月底去拍 b 超(纸质拍照)胆囊息肉除了原本那个又多了一个 3mm 点状略强回声有什么彗星尾征。之前一直做的都是一个胆囊息肉。体重半年时间少了 5kg 就医及用药情况:喝过消炎利胆片没啥效果,小柴胡汤有点作用能减轻疼痛口苦 需要解答的问题:这种情况需不需要做那个血流检查,有没有必要切除。