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患者现在的情况已经比之前好转了，没有什么大问题的，主要还是血脂方面的问题。

情况分析：
1.对比一下两次检查的结果，血脂方面的问题稍微有所改善，转氨酶也比之前有所下降，但是胆固醇脂蛋白等指标还是稍微高一点。

2.看8月份的结果肝功能方面几个肝酶都只是轻度升高，异常程度很轻，而且比4月已经明显下降了肯定是没有大问题的。

3.导致肝酶升高的因素可能有很多，包括肝炎，脂肪肝，酒精，药物等等，只能逐个排除一下，单独从出血指标上是没有办法完全确定是哪一种病因导致的。

4.胆固醇脂蛋白和低密度脂蛋白都还是高一点，这几个指标都还是属于血脂的范畴，不过甘油三酯下降的很明显，说明治疗还是有效果的。

结论及建议：
1.整体来看患者的血脂和肝功能较前都有所改善，治疗方面还是有效果的。

2.现在的肝功能异常程度很轻，没有什么大问题，暂时也不需要额外的干预。

3.生活上继续饮食控制，脂肪含量高的东西和胆固醇含量高的东西还是要少吃，包括肥肉，火锅，油炸食品，动物内脏，鸡蛋黄等等，同时适当的增加点运动量也会帮助血脂的改善

异常的指标比较多，没有逐个去说，结合患者两次检查的情况，整体的说了一下，您看一下还有哪里不清楚，我再单独给您说一下。

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1.对比两次检查结果看8月份的还是比1月份的要好一点的，转氨酶血脂都是有所改善的。

2.肝功能异常的问题。我前面也提到了，可能的因素有很多。包括了脂肪肝，肝炎，酒精性肝损伤，药物性肝损伤等等。胆囊炎如果比较明显，也会让转氨酶出现异常。不过就8月份这个异常程度来说是很轻的，也没有什么必要去治疗。

3.这些导致肝功能异常的原因只能逐个去排查。
酒精性和药物性需要自行排除一下，看看有没有经常喝酒的习惯，或者有没有长期吃药，您这段时间在吃中药，但是肝功能在好转，所以中药方面的问题是可以排除的。

肝炎只能单独抽血检查，不过从指标上看不太像肝炎导致的肝功能异常

脂肪肝可以从自己的体型判断一下，做B超也是能够确定有没有脂肪肝的。

4.一般胆囊炎的问题都要去查一个B超看一下，B超看胆囊还是比较好的一个检查看得清楚，而且便宜方便，如果做过B超的话也发过来我看一下。

这个药其实对于肝功能是没有什么影响的，这是一个很常用的药，而且应用非常广泛，基本上没有遇到过出现肝损伤的情况。

如果胆囊炎反复发作，也确实是有手术指征的，有一小部分人群，胆囊里面并没有结石或者其他问题，但是胆囊炎就是会反复发作，这种情况下也只有手术才能解决这个问题。

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1.是不是胆囊引起的肝脏指标异常现在不好判断，还是要结合着B超去看。

2.对于您来说，酒精方面，药物方面的因素都可以排除了，虽然体型不胖，但是不代表没有脂肪肝，优先去查一个B超，一方面看看有没有脂肪肝，另一方面看一下胆囊炎的情况，肝炎的话把乙肝和丙肝查一下就可以了。

这几个检查做完应该就能有个大致的结论了。