2024年09月02日
第1次提问
症状及患病时长:无临床症状,体检发现这个问题,是否严重,是否需要跟进随访? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有否建议复查的科室

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
叶波医生
您好,需要提供身份证后6位验证看影像

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2024年09月02日
第2次提问
身份证后六位:19562X

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叶波医生
好的,现在出门了,晚点回复您
2024年09月02日
叶波医生
影像已阅,解答稍后

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2024年09月02日
叶波医生
您好,感谢信任。提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

病史特点:31岁女性,体检发现肺部结节。

影像特征:左肺上叶尖段,混合毛玻璃,最大直径12mm,有空泡征,毛刺,支气管牵拉,分叶,血管通过。这个结节的影像特征符合早期浸润性腺癌。需要积极处理。

由于是第一次发现该结节,患者年龄也比较轻,可以尝试口服莫西沙星2周抗感染,间隔2-4周(距离本次拍ct的时间)后复查胸部薄层ct,如能吸收则问题不大,不能吸收,建议尽早手术切除。但是,预计这个结节是吸收不掉的多,要做好手术的思想准备。

也别担心观察2-4周会让病情加重,这种结节一般在短期内是不会有变化的,不会加重。

后续手术方式:微创胸腔镜下尖段切除,侧胸壁打1-2个小孔即可,术后损失的肺功能在总体肺功能的1/18左右,这点损伤对于整体肺功能和以后生活质量来说是可以忽略的,基本上没什么影响。并且,这种结节还是比较早期的肺癌,一般是Ia期,术后不需要辅助治疗,一般也不容易复发。当然,具体的需要病理分析才能最终判断。术后也要规律随访观察。

另外,现在临床上还有一些手术以外的处理结节的方式,比如射频消融,用物理烧灼的方式将结节烧死,但是,对于这个结节来说,射频消融虽然不用做手术,创伤小,但是不如手术治疗彻底,且不能取得完整的病理分析,术后留下来的疤痕也需要长期随访。所以,不是首选。

以上供参考,希望我得回答能帮到您。也欢迎来上海胸科医院找我进一步诊治。

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房,叶波医生,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下,周四至周五早上7点前我都在[微笑]或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,上次拍片之后三个月,又 拍了一个,现在报告出来了你看看,等会我看看有没有二维码,等您再看看影像 症状及患病时长:病人66岁,有50年左右的吸烟史,表现症状:咳嗽,有痰,气短。 就医及用药情况:七月中旬检查出肺上有结节,后来拍了PETCT以及加强CT 需要解答的问题: 1、病人能确诊就是肺癌了嘛?属于什么癌呢? 2、现在能看出属于哪个分期嘛? 3、右肺上的位置,可以做穿刺取病理嘛?穿刺成功取到病理的几率有多大呢? 4、现在这种情况治疗方案都有哪些呢? 症状及患病时长:大约一年 就医及用药情况:目前拒绝治疗 需要解答的问题: 患者60岁,精神方面存在孤僻症,农村人。 从23年十一开始,喉咙疼,自行医院配药。24年8月出现吞咽困难,医院全身检查CT等均没有问题(但过程极度不配合)。最后,做个血液癌细胞检查无癌细胞指数和胃镜检查食管鳞状细胞癌中晚期。附件为活检结果。 目前:精神状态,能进食,每天干活。--因为静心照料饮食,看起来精气神很好、 但是,烟酒不愿意戒掉,认为戒掉烟酒,还不如不活了。 而且,不认为自己有病严重,即使严重说尊重命运,不愿意医院,因为也是看了很多附近的人,同样类型的癌症化疗,很痛苦。 针对以上情况,我们想再次骗着去在做检查,做一下检查。 我们有几个问题: 1、还需要检查哪些指标 2、这种情况的存活率 3、免疫疗法具体的效果和生命价值,是否全部是药物,如果是药物我们会想办法骗他吃。如果要住院,他会跑。症状及患病时长:6年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肺部膜玻璃结节6年一直随访,今年体检肺部新长出多个结节其中一个磨玻璃结节1cm,想让您看看,但是我们这ct片子没有二维码或链接,只有我在医院拷贝回来的电子版怎么发给您症状及患病时长:有1年了 就医及用药情况:已经复查了2次 需要解答的问题:我想问一下,我现在48岁,我这个结节现在处以那个阶段,还要继续随防吗,父母多是健康的。结下来我该什么做