问题详情

您好，感谢您的信任和提问

如您在叙述中说，您这个中间有很多会改变尿液颜色的混杂因素，包括火龙果、包括月经，所以单纯从您这个叙述来讲，实际上没有依据说您现在就存在血尿。

当然您说的这个横纹肌溶解可能性不大，如果横纹肌溶解，应该是有明显的肌肉疼痛，与您的叙述不太符合。即便是存在这种运动后横纹肌溶解，大多数预后还是良好的。

总体来讲，结合您今年4月份曾进行体检且完全正常，您这种情况存在大问题的可能性不是太大。建议可以增加饮水量。如果明晨还是觉得尿色与平日有差异，如果从谨慎评价的角度，建议可以前往医院做一个泌尿系彩超、血常规、补体，生化，如果这些都是正常，进一步降低存在疾病状况的可能。

关于尿常规您这个时候因为处于特殊时期，检测价值有限，可在之后如果尿色还是不正常，可以先送一个进行大致判断，待月经完全干净之后再做一个比较完整的检查。

如果仅限于猜测的话，我个人认为可能是吃火龙果有一定关系，但这个只是猜测，而非确诊，仅供参考。如果后续有检查出来，以实际结果为准。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

因为您现在有太多的混杂因素，在不能面诊的情况，我无法完全说您就是火龙果引起。只是这个可能性相对偏大。

当然IgA肾病确实可能表现为肉眼血尿，但是您之前4月份曾经做了尿检都是正常，短时间内就出现IgA肾病的可能性并不高。

因为丁香医生平台要求药物推荐应该是有客观的依据，在没有客观检查的情况下，没有提到药物的这个问题。只是基于临床大数据，类似您这样的情况，多数还是病毒，而非细菌。建议这种危险度偏低，所以建议可以再多观察一天。如果后续严谨评估，或者您自觉尿液还是有问题，最好还是能够完善前述检查，虽然目前存在月经对尿检的影响，但是补体水平可以排除有无急性肾炎的可能性，血常规可以了解血象有无升高，泌尿系彩超可以了解有无结石的可能。目前即刻使用抗生素不是太强指针，也无肯定获益。

当然不是说目前不能使用抗生素，因为确实有些可能由于某些潜在的感染，诱发机体免疫活跃，出现血尿。如果确实在您不愿意做检查，或者短时间内无法实现就医的情况下，可以尝试经验性使用抗生素，以清除可能存在的潜在感染。且这类抗生素短时间使用，一般不会对身体构成太大影响，但由于目前缺乏足够的检查说您必须使用抗生素，所以不能作为处方建议，供您参考，仅为您确实无法就医的次选，且存在可能不对症的问题。

再次感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

这样是最好，因为您这个尿色，估计有红细胞可能也非常少，这个时候也无法和月经的影响完全鉴别开。建议可以先把检查做了，但尿常规还是缓一缓。如果血象高一点，可以先上抗生素。如果确实都未看到异常，可以您自己完全月经干净后再复查尿常规。

目前讨论IgA肾病还为时尚早，当然确实会有一种可能，如果今后反复查见蛋白尿、肉眼血尿，在怀孕有没有IgA肾病的情况下，建议优选肾穿，当然这个是后话了。