2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生看看症状严不严重,平时的注意事项

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘突出,但是具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您目前有什么症状?腰痛吗?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,您有腿痛吗?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,从事什么工作?有没有运动健身习惯?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年09月06日
第2次提问
在锻炼的时候受伤的,现在主要是疼痛,部位在左边腰部偏臀部位置,没有过外伤,中间不痛,就是左边疼痛,久坐、站立过久、弯腰搬东西会加重。 偶尔腿部麻木,麻木的位置在臀部。 大腿后部不疼痛,走路半个小时内不会疼痛,不酸胀。 现在是学生,有运动健身习惯。

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韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉软组织损伤所致。片子看椎间盘突出并不明显,神经也没有压迫,您的症状跟椎间盘突出并不相符,目前不需要特殊处理,继续观察就好。
至于肌肉软组织损伤的情况,通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,不要哈腰驼背
第五,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!
2024年09月06日
第3次提问
不是腰椎盘突出吗,我在拍片的医院医生说是突出,能不能麻烦医生再仔细看一下片子
韩钊医生
你好,这个片子只是一点点很轻微的突出,没有神经压迫,跟你的症状也没有关系,只是影像学的改变。
举个通俗点的例子就像桌子腿摇晃,你做了系统的检查,发现桌面有个小的划痕,那很明显桌子腿摇晃跟划痕是没有关系的,划痕确实是存在客观存在的,但是不会引起桌子腿摇晃。
你这个情况也是这样的,椎间盘突出是客观存在的,但是很轻微,不需要做任何处理。你现在的症状主要出现在腰部,而且是位于一侧,刚好是腰部肌肉附着的区域,你也没有腿痛腿麻等神经受压的表现,那么更多的考虑肌肉软组织问题所致,而不是椎间盘突出。