2024年09月06日
第1次提问
我妈妈之前做过早癌手术,之前也在您这里咨询过。最近9月也要复查了,前段时间出去玩了一趟,我爸爸感染了肺炎,住院了一周多。我妈妈也被传染了,也住院了。拍了个片子,麻烦您看一下。 1.肺炎严重不? 2.最重要的是,对以前的病有没有影响?原本也到了半年的复查时间

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2024年09月06日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

从这个9.5日的CT报告看是没什么问题。具体解释如下:

1.右肺中叶级左肺上叶体积小,右肺门结构欠佳,见形态不规则软组织密度,这些是术后的疤痕改变。而条形极高密度影,考虑是术中用的钛钉。这些都是术后正常的表现。

2.右侧叶间胸膜增宽、密度增高,并可见结节状高密度影,提示右侧叶间胸膜肥厚伴小结节,这个一般也是疤痕改变,是良性的,观察即可。

3.右肺中下叶及左肺下叶索条状高密度影,考虑条索灶,这是疤痕改变,无需处理。

4.右肺下叶直径1cm类圆形薄壁透亮影,考虑肺大泡,这是肺局部的结构破坏,这个地方没有功能。但是范围太小,没事,不需要处理。

5.主动脉管壁及冠脉高密度影,提示局部血管钙化,这是血管局部老化的表现。一般也无需处理。可以去查查血脂水平,做做心电图、心超看看有没有心脏结构功能的改变。具体是咨询心内科。

6.右侧胸膜增厚,这也没什么特殊意义。

总体上,这个CT上肺部没什么大问题,也没有看到有新发的肺炎的描述。更谈不上肺炎严重不严重的问题了。对以前的病情也没有影响。如果近期本来打算再次评估的话,那胸部CT可以不做了,就用现在这个胸部CT评估就可以。

以上建议供您参考,希望能有帮助。
2024年09月07日
第2次提问
那就还是半年以后去复查是不?我就是担心这次肺炎对她以前的那个病有没有影响?她最开始是有一次肺炎,然后后来过了些年查出肺结节做的手术,这两者之间有没有什么联系
2024年09月07日
叶波医生
半年后复查就可以了。没什么影响,现在肺部也没有看到有肺炎的表现。没有必然联系。
2024年09月07日
第3次提问
非常感谢您,医院的医生说是稍微有一点渗出,所以让住院打几天针
叶波医生
可能医生阅片看到肺内有点渗出,但是比较轻微,报告上没报,这也是有可能的。抗感染几天可以的。

TA的问答

症状及患病时长:鸡胸和漏斗胸 一个月前看见孩子光膀子才发现 有可能之前就有但两年前一直给他搓澡那时候没有发现 就医及用药情况:14岁(13岁9个月) 之前以为不做手术会怕对脊椎有影响 但说是对外观的比重大一些 对脊椎产生不了影响 孩子现在一点问题都没有 还有孩子已经身高170cm 再长高也10~20cm了 需要做手术吗 需要解答的问题:要不要做手术症状及患病时长:医生您好,我大概是一年多以前查ct显示右上肺有一个2点多毫米的磨玻璃结节,24年5月份去复查,还是两毫米多,今年一月体检ct显示已经长大变成了4✖️3mm,还有一些实性的小结节,请问半年内变大是不是不太好呢?需要重视或者治疗吗 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长: 叶医生您好,我父亲今年53岁,12月体检发现肺部阴影,癌胚抗原高,马上进行了一系列检查(支气管镜、PDL1、PETCT和脑部MRI)发现是肺腺癌,目前已经肝转了,我们也同步做了基因检测,但是时间太长还未出结果,预计23号才有结果,所以现在感觉有些束手无策,目前我父亲没有任何症状 就医及用药情况: 目前因为基因检测结果没有出,所以未有治疗方案,沈阳医院的医生建议我们直接化疗,但是我们也害怕影响基因检测的结果,并未采取措施 需要解答的问题: 1.后续以您的经验该采取什么医疗方案 2.报告中无法判断胸膜是否转移,该如何验证,如果转移是否可以降期再手术的机会,而且肝转移很小是否可以手术或者消融 4.在检测结果未出的时间,我们该如何控制,是否会因为毫无措施导致病情加重症状及患病时长:12月4日体检胸部CT只说有磨玻璃结节,1月7日因乳腺癌在复旦大学附属肿瘤医院查胸部CT提示肺内散在微小结节,请问是转移灶吗 就医及用药情况:第一个二维码是体检的,手机尾号6723 后面的图片是1月7日的,麻烦叶教授帮忙看下,之前体检有散在的微小结节吗,还有那个磨玻璃灶要不要紧 需要解答的问题: 症状及患病时长:12月初在入江苏省中医院治疗白塞病的时候CT发现胸部肿物,后在江苏省人民医院被诊断为纵隔肿瘤 就医及用药情况:12月10日在江苏省人民医院做了胸腔镜下胸腺部分切除手术,切除纵隔肿瘤。出院后服用左氧氟沙星及切诺,后肠胃不服用雷贝拉唑肠溶片 需要解答的问题: 术后复诊被告知后续需要自主选择是否放疗,主刀医生和主治医师建议不一,请求医生给予建议