2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:原来只有一点,现在背部整片,脖子上也有一点,偶尔痒。

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月12日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况大部分已经了解,考虑是花癣可能性大,不过还有一些不清楚,还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问开始长出来就是这种褐色斑吗?还是红色?嗯是小片状的?表面少许脱屑?

2.平时是否出油出汗多?

3.有没有医院检查过?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些,谢谢
第2次提问
1、开始长出来是红色,逐渐变成褐色,表面有一点脱屑; 2、平时容易出油,但是每天洗澡; 3、还没去医院检查过。
2025年01月12日
兰婷医生
补充信息收到,后面编辑信息详细回复您,请耐心等待一二十分钟编辑信息
2025年01月12日
兰婷医生
根据提供的照片,照片中后颈部可见散在的类圆形小片状褐色斑,表面稍微有一些脱屑,逐渐增多,颈部和背部为主,已经三个月,偶尔瘙痒,这个部位也出汗多,自己也出油多,目前的情况考虑是花斑癣的可能性大。

花斑癣也称为汗斑,引起的原因是马拉色菌感染引起的,好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位,主要是由于这些部位多汗出油多、高温潮湿等因素有关,一般没有什么症状,部分人可能会有轻微的瘙痒,花斑癣如果不治疗可能会越长越多,表现可以是褐色斑或者色素减退斑,也可能稍微偏红色的斑,表面可能会有一些脱屑。

目前只是临床表现判断,如果要明确诊断,需要到医院检查一下真菌镜检,取一点皮屑下来在镜下检查,如果找见马拉色菌,说明诊断就是花斑癣。

🌸对于花斑癣的治疗建议:

建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,需要连续使用一个月,即使皮疹消退也建议用到一个月。

平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗,洗澡时使用,清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉,两三天一次,有控油抗菌的作用,也可以改善花斑癣您也是油性肤质,出油多,也可以用这个洗澡。

如果以上药物改善不大,为了更好的抗真菌治疗,也可以加上伊曲康唑胶囊服用,剂量每次两粒0.2g。每日一次,这个药物有一定的脂溶性,所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收,连续服用一周,有抗真菌改善花斑癣的作用,不过这个药物可能对肝功能有一定的影响,所以如果有肝功能明显异常建议就不服用,用药后最好查一下肝功能。

🌸除了用药,因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿,皮肤出油明显,所以夏天好发容易加重,建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服,勤洗澡,贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下,特别是运动以后需要及时更换清洗。

花斑癣传染性不大,因为是马拉色菌感染引起,正常人身上也会有,是条件致病菌,需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。





🌸另外,描述开始淡红色斑,后面慢慢褐色斑,表面有一些脱屑,还需要考虑玫瑰糠疹的可能,也是可能出现这种斑,也可能轻微瘙痒症状,可能和病毒感染比如开始出现感冒发烧后出现皮疹以及免疫紊乱等有一定的关系。
玫瑰痤疮也有自愈性,一般两个月自愈,不过部分也可能时间比较长。目前已经三个月,还不停增多,所以可能性小一些。

建议可以医院做个真菌检查,如果医院检查排除花斑癣,考虑就是玫瑰糠疹,后面改善主要是注意保湿,可以局部斑和皮屑的地方保湿,涂抹身体乳比如凡士林等,也可以外涂药比如地奈德乳膏,早晚各一次,消退可能停用,这个药物不能够长期使用,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄,所以连续使用不超过一个月,也有自愈性,玫瑰糠疹也没有传染性,所以不用担心。


🌸🌸以上分析,目前考虑还是花斑癣的可能性大,但是不能够提供检查方法,所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好,如果明确花斑癣,可以以上药物治疗改善,如果排除,考虑是玫瑰糠疹,可以外涂地奈德和加强保湿改善。

如果不方便医院检查,也可以先按照花斑癣治疗控制,如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。

希望以上建议对您有帮助,针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方可以继续补充,会详细为您解答,祝早日康复~

TA的问答

症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:原来只有一点,现在背部整片,脖子上也有一点,偶尔痒。症状及患病时长 痤疮反复10年左右 就医及用药情况:目前妊娠期 ,没用药,T字区炎症发红严重,油脂分泌多,额头下巴口周有闭口,无大的痘痘;之前断断续续看过医生,也吃过各种各样的药,目前整体痤疮情况还可以,主要就是太红了有炎症 需要解答的问题: 1、目前护肤在用颐莲的喷雾+玉泽的修复精华偶尔还叠加一层阿利美液体敷料,白天+薇诺娜的防晒 想问下这些产品可否继续使用,可以一直使用,还是需要更换产品,有无推荐的? 2、我的炎症情况,后续哺乳期如果有加重,是否可以口服药物? 3、我的面目炎症是否可以照射红蓝光,去就近皮肤管理的地方行不行,还是一定要去医院? 4、T字区油脂分泌多,特别是鼻子能挤黑头吗?或者有没有什么可以缓解油脂分泌的 5、有没有要忌口的食物? 6、这种情况偶尔可不可以使用彩妆,能不能用卸妆油卸妆? 症状及患病时长:痤疮 从初中到现在一直有长痘,但严重爆发过两次。 就医及用药情况:上次向您问诊后服药一个月,效果明显,基本上不长痘了,偶发一两颗,泛红也好些了。但是12.30突发急性寻麻疹,所以照片上您看到的可能是红肿可能是寻麻疹。 需要解答的问题:想问问接下来怎么治疗和用药呢?我怕抗生素吃太久对身体不好,但对我的脸确实很有效。 本人2020年10月在网上问诊确诊了玫瑰痤疮,陆续治疗了一年多,当时多西环素、异维A酸、加巴、卡维(降血压)的药都有吃过,也去当地的线下医院照过黄光,后来我自己用了伊维菌素和壬二酸20%皮肤稳定了,近一年多吃火锅和化妆也没有问题。 最近是上周六我用了一个新的气垫化妆,当天卸妆脸很红但不烫,周日也还好,然后周一一天脸部发红发烫,晚上运动一会红色褪去,但是洗澡之后面部开始大面积发红发烫,微微痒。周二没有管,周三去医务室开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有好转,就用起来之前的壬二酸➕伊维菌素,前几天都是白天会发红发烫几小时,午睡起来会好转很多,晚上睡前红烫。 直到今天一天,脸部一直发红发烫,午睡起来也没有好转很多。并且有浮肿感和瘙痒感,脖子这里从昨天开始发痒有小痘痘。 就医及用药情况:上周三去校医务室中医科说我是过敏了,开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有用停了。用起了壬二酸20%(澳洲版早)和伊维菌素(俄版晚) 需要解答的问题: 请问我这个是玫瑰痤疮复发还是过敏呢 我这是红斑型还是丘疹型玫瑰痤疮呢 现阶段需要抗炎吃药吗 壬二酸和伊维菌素还可以继续用吗症状及患病时长:两小时 就医及用药情况:长痘痘,用之前医生开的药膏,他克莫司,涂上后瘙痒泛红 需要解答的问题:如何治疗,很痒,如何止痒