根据提供的照片,照片中后颈部可见散在的类圆形小片状褐色斑,表面稍微有一些脱屑,逐渐增多,颈部和背部为主,已经三个月,偶尔瘙痒,这个部位也出汗多,自己也出油多,目前的情况考虑是花斑癣的可能性大。
花斑癣也称为汗斑,引起的原因是马拉色菌感染引起的,好发于胸背部颈部腋下等皮脂腺丰富的部位,主要是由于这些部位多汗出油多、高温潮湿等因素有关,一般没有什么症状,部分人可能会有轻微的瘙痒,花斑癣如果不治疗可能会越长越多,表现可以是褐色斑或者色素减退斑,也可能稍微偏红色的斑,表面可能会有一些脱屑。
目前只是临床表现判断,如果要明确诊断,需要到医院检查一下真菌镜检,取一点皮屑下来在镜下检查,如果找见马拉色菌,说明诊断就是花斑癣。
🌸对于花斑癣的治疗建议:
建议后面的治疗可以考虑外用药物治疗为主,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,需要连续使用一个月,即使皮疹消退也建议用到一个月。
平时也可以加上二硫化硒洗剂清洗,洗澡时使用,清水洗澡以后涂抹揉搓出泡沫以后停留五分钟用清水洗掉,两三天一次,有控油抗菌的作用,也可以改善花斑癣您也是油性肤质,出油多,也可以用这个洗澡。
如果以上药物改善不大,为了更好的抗真菌治疗,也可以加上伊曲康唑胶囊服用,剂量每次两粒0.2g。每日一次,这个药物有一定的脂溶性,所以建议可以饭后牛奶送服可以促进吸收,连续服用一周,有抗真菌改善花斑癣的作用,不过这个药物可能对肝功能有一定的影响,所以如果有肝功能明显异常建议就不服用,用药后最好查一下肝功能。
🌸除了用药,因为引起的花斑癣的主要因素就是多汗潮湿,皮肤出油明显,所以夏天好发容易加重,建议平时夏天需要注意勤换贴身衣服,勤洗澡,贴身衣服尽量煮沸消毒或者晒一下,特别是运动以后需要及时更换清洗。
花斑癣传染性不大,因为是马拉色菌感染引起,正常人身上也会有,是条件致病菌,需要身上多汗潮湿等因素下定植才会增加引起疾病。所以不是接触就会引起疾病。
🌸另外,描述开始淡红色斑,后面慢慢褐色斑,表面有一些脱屑,还需要考虑玫瑰糠疹的可能,也是可能出现这种斑,也可能轻微瘙痒症状,可能和病毒感染比如开始出现感冒发烧后出现皮疹以及免疫紊乱等有一定的关系。
玫瑰痤疮也有自愈性,一般两个月自愈,不过部分也可能时间比较长。目前已经三个月,还不停增多,所以可能性小一些。
建议可以医院做个真菌检查,如果医院检查排除花斑癣,考虑就是玫瑰糠疹,后面改善主要是注意保湿,可以局部斑和皮屑的地方保湿,涂抹身体乳比如凡士林等,也可以外涂药比如地奈德乳膏,早晚各一次,消退可能停用,这个药物不能够长期使用,长期使用可能出现皮肤萎缩变薄,所以连续使用不超过一个月,也有自愈性,玫瑰糠疹也没有传染性,所以不用担心。
🌸🌸以上分析,目前考虑还是花斑癣的可能性大,但是不能够提供检查方法,所以还需要到医院检查一下明确诊断会更好,如果明确花斑癣,可以以上药物治疗改善,如果排除,考虑是玫瑰糠疹,可以外涂地奈德和加强保湿改善。
如果不方便医院检查,也可以先按照花斑癣治疗控制,如果一个月不缓解可以再去医院就诊看看。
希望以上建议对您有帮助,针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方可以继续补充,会详细为您解答,祝早日康复~