2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:痤疮 从初中到现在一直有长痘,但严重爆发过两次。 就医及用药情况:上次向您问诊后服药一个月,效果明显,基本上不长痘了,偶发一两颗,泛红也好些了。但是12.30突发急性寻麻疹,所以照片上您看到的可能是红肿可能是寻麻疹。 需要解答的问题:想问问接下来怎么治疗和用药呢?我怕抗生素吃太久对身体不好,但对我的脸确实很有效。

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兰婷医生
您好,再次感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复
2025年01月02日
兰婷医生
您好,从目前的照片来看,提示面部主要是有一些痘印,基本没有明显的长痘,较前面一次痘痘还是有明显的减少,自我感觉也有明显的改善,说明治疗对您来说是有效的,目前基本已经控制稳定。

您前面面部痘痘已经消退,之前外用的药物夫西地酸或者克林霉素可以停用,如果还有红肿痘痘可以继续使用,没有就停用。

现在还有一些痘印,如果阿达帕林用着没有刺激,耐受,以后可以只涂阿达帕林涂抹痘痘和一些容易长痘的地方,对于痘印也有一定的作用,有一定的抑制粉刺丘疹的作用,以后也可以作为维稳的处理方式。

之前建议的多西环素,用药的目的是抗炎的作用,能够有明显的控制炎症性丘疹,口服药以后也能够控制炎症性痤疮,效果也是挺好的,现在基本没有明显的红肿炎症性痘痘,炎症有控制住,建议后面可以考虑停用多西环素,

现在痘痘基本已经稳定,可以停用多西环素以后您就可以外用阿达帕林维稳就可以。阿达帕林也有一定的维稳减少痤疮复发的作用,也可以长期使用。

由于月经前长痘,前面有建议口服螺内酯片,如果没有明显的月经提前的情况可以考虑继续用药两个月左右,剂量同前,每日三次,每次一片,饭后服用,进一步的治疗巩固一下。

如果停用多西环素以后痘痘仍有反复,螺内酯和外用药物也控制不住,近期没有备孕打算,也可以考虑口服异维A酸,能够明显的控制痤疮,控制皮肤出油,达到一定的累积量还能够减少痤疮的复发,口服两个月左右就能够明显的控制痤疮达到稳定,要达到减少复发的目的,则需要口服半年左右。如果后面服用这个药物,口服药期间和停药三个月内需要严格避孕,以免引起胎儿畸形,停用三个月以后可以正常备孕。前面一次就诊描述后面有备孕,疹子可以不用口服异维A酸。

现在您的情况痘痘比较少,前面药物治疗也是有效的,一般能够通过外用药物治疗控制,先可以不用考虑口服异维A酸,以后控制不住皮肤出油多可以加上,如果现在想控油减少痤疮的复发也可以直接口服异维A酸,小剂量每日一次一粒服用。

平时注意作息规律,少熬夜,少吃辛辣刺激油腻食物,少吃甜食奶制品,痘痘一定不要去抠挤,平时尽量少化妆,避免过度劳累和情绪焦虑紧张等。

所以目前建议

1.可以停用多西环素
2.痘痘和痘印的地方以及容易长痘的地方可以继续外涂阿达帕林,每晚一次,以后可以作为维稳的处理方式
3.继续螺内酯片服用,每日三次,每次一片,饭后服用,可以服用两个月左右


另外就是荨麻疹,不知道有没有用药?如果没有用药,后面可以口服氯雷他定片,每次一片,每日一次,如果症状还是明显,可以加量早晚各一次,每次一片,症状消退以后可以继续服用两三天,消退可以停用。如果出现明显的呼吸困难或者腹痛等,及时医院就诊看看。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
2025年01月02日
第2次提问
寻麻疹已经在每天吃氯雷他定,每天都有散发性的红包,直到今天没有新发的了,谢谢您对我寻麻疹的用药指导,我会遵守的。 另外我还是想继续稳住皮肤状态,可以接受服用异维A,尽量不想让痘痘复发,具体用量以及服用时间可以再指导一下吗?
兰婷医生
01:29
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2025年01月02日
第3次提问
好的 那我就先这样吃,异维A是早晚各一粒还是一次吃2粒呢?2个月后找您复诊。
兰婷医生
00:18
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TA的问答

症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:原来只有一点,现在背部整片,脖子上也有一点,偶尔痒。症状及患病时长 痤疮反复10年左右 就医及用药情况:目前妊娠期 ,没用药,T字区炎症发红严重,油脂分泌多,额头下巴口周有闭口,无大的痘痘;之前断断续续看过医生,也吃过各种各样的药,目前整体痤疮情况还可以,主要就是太红了有炎症 需要解答的问题: 1、目前护肤在用颐莲的喷雾+玉泽的修复精华偶尔还叠加一层阿利美液体敷料,白天+薇诺娜的防晒 想问下这些产品可否继续使用,可以一直使用,还是需要更换产品,有无推荐的? 2、我的炎症情况,后续哺乳期如果有加重,是否可以口服药物? 3、我的面目炎症是否可以照射红蓝光,去就近皮肤管理的地方行不行,还是一定要去医院? 4、T字区油脂分泌多,特别是鼻子能挤黑头吗?或者有没有什么可以缓解油脂分泌的 5、有没有要忌口的食物? 6、这种情况偶尔可不可以使用彩妆,能不能用卸妆油卸妆? 症状及患病时长:痤疮 从初中到现在一直有长痘,但严重爆发过两次。 就医及用药情况:上次向您问诊后服药一个月,效果明显,基本上不长痘了,偶发一两颗,泛红也好些了。但是12.30突发急性寻麻疹,所以照片上您看到的可能是红肿可能是寻麻疹。 需要解答的问题:想问问接下来怎么治疗和用药呢?我怕抗生素吃太久对身体不好,但对我的脸确实很有效。 本人2020年10月在网上问诊确诊了玫瑰痤疮,陆续治疗了一年多,当时多西环素、异维A酸、加巴、卡维(降血压)的药都有吃过,也去当地的线下医院照过黄光,后来我自己用了伊维菌素和壬二酸20%皮肤稳定了,近一年多吃火锅和化妆也没有问题。 最近是上周六我用了一个新的气垫化妆,当天卸妆脸很红但不烫,周日也还好,然后周一一天脸部发红发烫,晚上运动一会红色褪去,但是洗澡之后面部开始大面积发红发烫,微微痒。周二没有管,周三去医务室开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有好转,就用起来之前的壬二酸➕伊维菌素,前几天都是白天会发红发烫几小时,午睡起来会好转很多,晚上睡前红烫。 直到今天一天,脸部一直发红发烫,午睡起来也没有好转很多。并且有浮肿感和瘙痒感,脖子这里从昨天开始发痒有小痘痘。 就医及用药情况:上周三去校医务室中医科说我是过敏了,开了氯雷他定和百癣夏塔热片,吃了两天感觉没有用停了。用起了壬二酸20%(澳洲版早)和伊维菌素(俄版晚) 需要解答的问题: 请问我这个是玫瑰痤疮复发还是过敏呢 我这是红斑型还是丘疹型玫瑰痤疮呢 现阶段需要抗炎吃药吗 壬二酸和伊维菌素还可以继续用吗症状及患病时长:两小时 就医及用药情况:长痘痘,用之前医生开的药膏,他克莫司,涂上后瘙痒泛红 需要解答的问题:如何治疗,很痒,如何止痒