张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
擅长：
过敏性鼻炎
、普通感冒
、急性上呼吸道感染
、疱疹性咽峡炎
、手足口病
、急性鼻窦炎
、轮状病毒肠炎
、小儿发热
、支气管异物
、小儿流感
、支原体感染
、百日咳
休息中
5.00分
月回答 676
2024年10月16日
第1次提问
张医生，孩子服用西替利嗪之后鼻涕明显减少，没有断断续续的清鼻涕了，但是打喷嚏会打出很多浓鼻涕，相对昨天来说，今天打出的鼻涕也没有昨天那么浓了。但是晚上睡觉能听到一个鼻子还是有点塞，但不影响呼吸。咳嗽明显没有那么多痰音，以干咳为主，白天玩的时候几乎不咳。但早起咳嗽厉害，昨天早上还咳着咳着把奶都咳吐出来了。中午午睡刚睡着要咳一会，傍晚会咳一会，前天晚上就吃完药咳了几声，后面一整晚都没有咳。但昨晚晚上后半夜又还是断断续续在咳。 需要解答的问题：请问这个情况有点反复算有好转吗？后续应该如何用药呢？
2024年10月16日
张智楠医生
我们接着上一次往下说
那显然说明孩子的症状有在好处
同时因为鼻窦的空间太大了，所以说它像清淤泥一样，里面还有很多的鼻涕。
只是说明这个鼻窦没有再持续产生大量的鼻涕了，所以说它外溢的鼻水不多
而且孩子到今天为止能够有这样的效果已经非常好了
正是因为鼻窦发生倾斜的时候，鼻窦里的鼻水又会向后流，所以又会引起咳嗽
这都是很正常的现象，孩子也需要通过咳嗽的黄色把这些鼻涕尽可能都排出来
且也一定会排出来的，不会变成慢性
继续口服药物就可以了，甚至可以用一个月时间，乃至更长，中间不减药不停药
口服到症状基本上缓解一两周后停药，或者您到后期非常担心药的副作用，也可以先尝试停药，看看孩子症状会反复到什么程度。这个种子它不是激素，不存在依赖性，也不会因为减药加药出现耐药的情况
2024年10月16日
第2次提问
好的，那在口服药期间需不需要忌口，然后这期间可不可以接种疫苗呢？
张智楠医生
不忌口。
正常吃喝正常外出正常观察就可以。
疫苗是可以打的，药物对疫苗没有影响

TA的问答

症状及患病时长：宝宝一岁2个月，从10月2号开始打喷嚏，流清鼻涕，一直服用中药治疗，期间有服用西药，头孢跟诊所开的药散。期间两次发烧，都退下来了。前晚第三次发烧，昨晚在当地医院抽血查血常规，在诊所医生说白细胞低，建议我们到省级医院就医，但晚上医生开了头孢跟抗病毒的药，加上止咳化痰的。宝宝现在没有发烧，没有流鼻涕。睡觉有痰音，医生听诊支气管没有异常。今天喝水容易呛咳。 就医及用药情况：期间服用中药，在诊所治疗过。昨晚查了血常规。孩子在2个多月新冠住院，出院血常规正常。9个月甲流住院，当时住院中性粒细胞绝对值特别低，甚至缺乏0.02。经常反复感染，发烧，基本喝一两次退烧药也能退烧。有蛋清过敏症状，起红疹，也在省级医院检查过，开了脾胺肽冻干粉回来提高免疫力，跟益生菌，换了深度水解奶粉，过敏症状好转。孩子脸色苍白，黑眼圈重。 需要解答的问题：现在孩子是否支气管炎？反复呼吸道感染跟中性粒细胞低有关，是否有必要做骨穿？如何提高免疫力？图1～3昨晚血常规检查，图4～6为9月6号血常规检查。症状及患病时长：20天咳嗽，流鼻涕10天咳嗽5天左右去就诊，医院说是鼻炎引起过敏性鼻涕倒流的咳嗽，妈妈也有过敏性鼻炎，体温一直正常， 就医及用药情况：10月1号在本地医院开了药，目前还在吃西替利嗪，其他药都停了，现在就是偶尔咳嗽，我想问下这个西替利嗪要吃到什么时候 需要解答的问题：症状及患病时长：一天半 甲流 就医及用药情况：奥司他韦一次，布洛芬四次 需要解答的问题： 目前持续高烧，39℃以上，应该怎么处理症状及患病时长：吸鼻子清嗓子持续有20天，近几日特别频繁 就医及用药情况：如图 需要解答的问题： 1、这种情况是咽炎，还是鼻炎引起的咽炎 2、咨询用药张医生，孩子服用西替利嗪之后鼻涕明显减少，没有断断续续的清鼻涕了，但是打喷嚏会打出很多浓鼻涕，相对昨天来说，今天打出的鼻涕也没有昨天那么浓了。但是晚上睡觉能听到一个鼻子还是有点塞，但不影响呼吸。咳嗽明显没有那么多痰音，以干咳为主，白天玩的时候几乎不咳。但早起咳嗽厉害，昨天早上还咳着咳着把奶都咳吐出来了。中午午睡刚睡着要咳一会，傍晚会咳一会，前天晚上就吃完药咳了几声，后面一整晚都没有咳。但昨晚晚上后半夜又还是断断续续在咳。 需要解答的问题：请问这个情况有点反复算有好转吗？后续应该如何用药呢？

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