这种情况基本上考虑是一个过敏性鼻咽炎
理由是
一,感染性疾病它有自限性,如果严重的感染往往会反复高热,会有呼吸困难的表现,或者在影像学上会有异常
二,孩子的症状超过两周,感染性疾病的概率明显下降
三,再加上家人似乎在描述中没有出现类似的表现,没有表现出传染性,所以考虑感冒等等只是个诱因
四,再加上在上呼吸道的炎症中(清嗓子属于喉部以上的部位出现的炎症)90%以上的,哪怕是橄榄枝病毒,很少超过两周的病程(这个实际上是和第2点相佐证)
五,所以考虑孩子是过敏性鼻咽炎
如果孩子眼眶周围有黑眼圈,以前做的血常规偶尔会出现嗜酸性粒细胞百分比>百分四,或者孩子小时候是过敏体质。那么可能性就非常大了
只是这种症状在我个人的经验中似乎很难消失。它和过敏原浓度增高有关浓度增高又和环境的温度湿度出现改变有关常见的可能是尘螨或者是一些树花粉的过敏
建议孩子可以吃一个月的西替利嗪,左右鼻孔按照图片中的角度喷射内舒拿。我们在观察
不建议再用其他药了
另外尘螨是重灾区,他害怕高温和干燥,能洗能晒,能烘干的地方都清洁打扫一下。