2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:吸鼻子清嗓子持续有20天,近几日特别频繁 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 1、这种情况是咽炎,还是鼻炎引起的咽炎 2、咨询用药

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2024年10月16日
张智楠医生
这种情况基本上考虑是一个过敏性鼻咽炎
理由是
一,感染性疾病它有自限性,如果严重的感染往往会反复高热,会有呼吸困难的表现,或者在影像学上会有异常
二,孩子的症状超过两周,感染性疾病的概率明显下降
三,再加上家人似乎在描述中没有出现类似的表现,没有表现出传染性,所以考虑感冒等等只是个诱因
四,再加上在上呼吸道的炎症中(清嗓子属于喉部以上的部位出现的炎症)90%以上的,哪怕是橄榄枝病毒,很少超过两周的病程(这个实际上是和第2点相佐证)
五,所以考虑孩子是过敏性鼻咽炎
如果孩子眼眶周围有黑眼圈,以前做的血常规偶尔会出现嗜酸性粒细胞百分比>百分四,或者孩子小时候是过敏体质。那么可能性就非常大了
只是这种症状在我个人的经验中似乎很难消失。它和过敏原浓度增高有关浓度增高又和环境的温度湿度出现改变有关常见的可能是尘螨或者是一些树花粉的过敏
建议孩子可以吃一个月的西替利嗪,左右鼻孔按照图片中的角度喷射内舒拿。我们在观察
不建议再用其他药了
另外尘螨是重灾区,他害怕高温和干燥,能洗能晒,能烘干的地方都清洁打扫一下。

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2024年10月16日
第2次提问
确实在22年5月带孩子前往东直门医院就诊时诊断为变异型哮喘,诱发原因跟上述您说的尘螨或花粉一致。 附眼睛周围照片 咨询:1、盐酸西替利秦滴剂和您开的这个药效是否一样?若一样,滴剂的用量及使用次数是?内舒拿每天使用几次 2、目前正在服用的头孢和止咳口服液无须继续服用了吧? 3、孩子饮食是否需要忌口

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2024年10月16日
张智楠医生
一,一模一样
西替利嗪滴剂有很多种品牌,奥博达比较特殊,它是一次七滴,一天两次,其他比如仙特明是一次5滴,一天两次,
如果是片剂的版本就是按毫克来算的
二,内舒拿也是一天一次的,左右鼻孔各一喷
三,饮食正常吃喝。
2024年10月16日
第3次提问
医生您好,孩子刚放学回来,咳嗽加重了,干咳,咳的严重的时候想吐,需要再加上治疗咳嗽的药吗
2024年10月16日
张智楠医生
00:50
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张智楠医生
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2024年10月16日
第4次提问
好的 我没有问题了 谢谢医生~
张智楠医生
一周后如果效果不好,及时再跟我说一声。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁2个月,从10月2号开始打喷嚏,流清鼻涕,一直服用中药治疗,期间有服用西药,头孢跟诊所开的药散。期间两次发烧,都退下来了。前晚第三次发烧,昨晚在当地医院抽血查血常规,在诊所医生说白细胞低,建议我们到省级医院就医,但晚上医生开了头孢跟抗病毒的药,加上止咳化痰的。宝宝现在没有发烧,没有流鼻涕。睡觉有痰音,医生听诊支气管没有异常。今天喝水容易呛咳。 就医及用药情况:期间服用中药,在诊所治疗过。昨晚查了血常规。孩子在2个多月新冠住院,出院血常规正常。9个月甲流住院,当时住院中性粒细胞绝对值特别低,甚至缺乏0.02。经常反复感染,发烧,基本喝一两次退烧药也能退烧。有蛋清过敏症状,起红疹,也在省级医院检查过,开了脾胺肽冻干粉回来提高免疫力,跟益生菌,换了深度水解奶粉,过敏症状好转。孩子脸色苍白,黑眼圈重。 需要解答的问题:现在孩子是否支气管炎?反复呼吸道感染跟中性粒细胞低有关,是否有必要做骨穿?如何提高免疫力?图1~3昨晚血常规检查,图4~6为9月6号血常规检查。症状及患病时长:20天咳嗽,流鼻涕10天咳嗽5天左右去就诊,医院说是鼻炎引起过敏性鼻涕倒流的咳嗽,妈妈也有过敏性鼻炎,体温一直正常, 就医及用药情况:10月1号在本地医院开了药,目前还在吃西替利嗪,其他药都停了,现在就是偶尔咳嗽,我想问下这个西替利嗪要吃到什么时候 需要解答的问题:症状及患病时长:一天半 甲流 就医及用药情况:奥司他韦一次,布洛芬四次 需要解答的问题: 目前持续高烧,39℃以上,应该怎么处理症状及患病时长:吸鼻子清嗓子持续有20天,近几日特别频繁 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 1、这种情况是咽炎,还是鼻炎引起的咽炎 2、咨询用药张医生,孩子服用西替利嗪之后鼻涕明显减少,没有断断续续的清鼻涕了,但是打喷嚏会打出很多浓鼻涕,相对昨天来说,今天打出的鼻涕也没有昨天那么浓了。但是晚上睡觉能听到一个鼻子还是有点塞,但不影响呼吸。咳嗽明显没有那么多痰音,以干咳为主,白天玩的时候几乎不咳。但早起咳嗽厉害,昨天早上还咳着咳着把奶都咳吐出来了。中午午睡刚睡着要咳一会,傍晚会咳一会,前天晚上就吃完药咳了几声,后面一整晚都没有咳。但昨晚晚上后半夜又还是断断续续在咳。 需要解答的问题:请问这个情况有点反复算有好转吗?后续应该如何用药呢?