张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 676
2024年10月16日
症状及患病时长：20天咳嗽，流鼻涕10天咳嗽5天左右去就诊，医院说是鼻炎引起过敏性鼻涕倒流的咳嗽，妈妈也有过敏性鼻炎，体温一直正常，
就医及用药情况：10月1号在本地医院开了药，目前还在吃西替利嗪，其他药都停了，现在就是偶尔咳嗽，我想问下这个西替利嗪要吃到什么时候
需要解答的问题：
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2024年10月16日
家长你好，如果是过敏性鼻炎引起的咳嗽，它往往有早上和夜间多的特点，我们称之为上气道咳嗽综合征，也称之为鼻涕倒流。（这句话的潜意识是如果孩子在后期出现发热或者孩子的咳嗽没有很明显的这种特点，我们要考虑孩子有没有可能病情进展有气管炎或者肺炎的情况）
鼻涕倒流之所以会出现咳嗽。是因为我们喉咙以上的鼻腔不存在咳嗽的触发开关，鼻涕储存在像蓄水池一样的鼻窦中，风平浪静，不会有咳嗽表现。但夜间睡眠过程中，鼻窦中的鼻涕像蓄水池一样蓄水，晨起体位变化，鼻涕外溢，顺着后鼻道刺激到喉咙口，就会引起剧烈的咳嗽，甚至咳吐。我们也把这里的触发开关叫做咽喉反射。（本意是保护鼻涕和食物，不进入气管），夜间刚躺下时。鼻窦口倾斜。鼻涕同样外溢，也就会发生这种早晚咳嗽多，白天相对咳嗽少，偶尔出现咳吐的现象了。
西替利嗪就是在阻断过敏过程中的组胺释放产生鼻涕多的现象。
所以如果孩子口服以后治疗效果好，在症状基本消失以后再巩固1~2周是比较合理的，实际上也就是等孩子温度湿度的周围环境发生变化以后，孩子的症状相应改善。
没有非常固定和死板的疗程，您可以试着停药一次，看看孩子的症状是否又会明显的表现出来，如果有说明说孩子的过敏原浓度还比较高，这时候重新再把西替利嗪吃上等季节变化了以后再给孩子停药。
鼻涕倒流之所以会出现咳嗽。是因为我们喉咙以上的鼻腔不存在咳嗽的触发开关，鼻涕储存在像蓄水池一样的鼻窦中，风平浪静，不会有咳嗽表现。但夜间睡眠过程中，鼻窦中的鼻涕像蓄水池一样蓄水，晨起体位变化，鼻涕外溢，顺着后鼻道刺激到喉咙口，就会引起剧烈的咳嗽，甚至咳吐。我们也把这里的触发开关叫做咽喉反射。（本意是保护鼻涕和食物，不进入气管），夜间刚躺下时。鼻窦口倾斜。鼻涕同样外溢，也就会发生这种早晚咳嗽多，白天相对咳嗽少，偶尔出现咳吐的现象了。
西替利嗪就是在阻断过敏过程中的组胺释放产生鼻涕多的现象。
所以如果孩子口服以后治疗效果好，在症状基本消失以后再巩固1~2周是比较合理的，实际上也就是等孩子温度湿度的周围环境发生变化以后，孩子的症状相应改善。
没有非常固定和死板的疗程，您可以试着停药一次，看看孩子的症状是否又会明显的表现出来，如果有说明说孩子的过敏原浓度还比较高，这时候重新再把西替利嗪吃上等季节变化了以后再给孩子停药。
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她吃了西替利嗪效果很好，当天就咳嗽减少很多，她现在可能一天都不咳嗽，如果吃了糖果，味道重的会咳嗽，而且能听到喉咙里有一点点痰，但是我看她鼻涕是没有的，也不堵住，但是没有完全不咳嗽，我不知道该不该停药
2024年10月16日
停。
因为也要看一下他现在的过敏性咳嗽到底是什么情况
这个药不会有耐药性，也不会说反复停药会有什么不好的说法
如果又加重了很多，说明说空气中的过敏原环境浓度很高，就再把西替利嗪用回去，就可以了。
因为也要看一下他现在的过敏性咳嗽到底是什么情况
这个药不会有耐药性，也不会说反复停药会有什么不好的说法
如果又加重了很多，说明说空气中的过敏原环境浓度很高，就再把西替利嗪用回去，就可以了。
那请问一天咳嗽几次的频率可以不吃这个药，什么情况下需要吃回去
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TA的问答
症状及患病时长：宝宝一岁2个月，从10月2号开始打喷嚏，流清鼻涕，一直服用中药治疗，期间有服用西药，头孢跟诊所开的药散。期间两次发烧，都退下来了。前晚第三次发烧，昨晚在当地医院抽血查血常规，在诊所医生说白细胞低，建议我们到省级医院就医，但晚上医生开了头孢跟抗病毒的药，加上止咳化痰的。宝宝现在没有发烧，没有流鼻涕。睡觉有痰音，医生听诊支气管没有异常。今天喝水容易呛咳。
就医及用药情况：期间服用中药，在诊所治疗过。昨晚查了血常规。孩子在2个多月新冠住院，出院血常规正常。9个月甲流住院，当时住院中性粒细胞绝对值特别低，甚至缺乏0.02。经常反复感染，发烧，基本喝一两次退烧药也能退烧。有蛋清过敏症状，起红疹，也在省级医院检查过，开了脾胺肽冻干粉回来提高免疫力，跟益生菌，换了深度水解奶粉，过敏症状好转。孩子脸色苍白，黑眼圈重。
需要解答的问题：现在孩子是否支气管炎？反复呼吸道感染跟中性粒细胞低有关，是否有必要做骨穿？如何提高免疫力？图1～3昨晚血常规检查，图4～6为9月6号血常规检查。症状及患病时长：20天咳嗽，流鼻涕10天咳嗽5天左右去就诊，医院说是鼻炎引起过敏性鼻涕倒流的咳嗽，妈妈也有过敏性鼻炎，体温一直正常，
就医及用药情况：10月1号在本地医院开了药，目前还在吃西替利嗪，其他药都停了，现在就是偶尔咳嗽，我想问下这个西替利嗪要吃到什么时候
需要解答的问题：症状及患病时长：一天半 甲流
就医及用药情况：奥司他韦一次，布洛芬四次
需要解答的问题：
目前持续高烧，39℃以上，应该怎么处理症状及患病时长：吸鼻子清嗓子持续有20天，近几日特别频繁
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：
1、这种情况是咽炎，还是鼻炎引起的咽炎
2、咨询用药张医生，孩子服用西替利嗪之后鼻涕明显减少，没有断断续续的清鼻涕了，但是打喷嚏会打出很多浓鼻涕，相对昨天来说，今天打出的鼻涕也没有昨天那么浓了。但是晚上睡觉能听到一个鼻子还是有点塞，但不影响呼吸。咳嗽明显没有那么多痰音，以干咳为主，白天玩的时候几乎不咳。但早起咳嗽厉害，昨天早上还咳着咳着把奶都咳吐出来了。中午午睡刚睡着要咳一会，傍晚会咳一会，前天晚上就吃完药咳了几声，后面一整晚都没有咳。但昨晚晚上后半夜又还是断断续续在咳。
需要解答的问题：请问这个情况有点反复算有好转吗？后续应该如何用药呢？
