金晶
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 286
2024年10月16日
症状及患病时长：平时胃容易有空腹感，刚吃完饭也觉得饿。容易打嗝，有嗝打不出来的感觉。今天下午吃了包子，白水鸡蛋，生胡萝卜，下午就有点拉肚子，但是好像不是很严重。一个小时前饿了，空腹吃了一个好丽友巧克力派，坚果等。怀疑是空腹吃了代可可脂非常疼。现在肚脐眼左侧3-5厘米的地方非常非常疼。弯腰躬身，用拳头顶住这个位置不会缓解，分不清是胃疼还是肠子疼，像要闹肚子但是没有便意。
就医及用药情况：吃了一片达喜，喝了热水。
需要解答的问题：
现在应该吃什么药？非常疼是否需要去医院？
2024年10月16日
你好
感谢您的信任，先不要着急，有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断。
首先想问一下，目前的肚脐眼左侧这个位置的痛是大概半个小时前左右还是说才出现没几分钟？
痛具体是怎么个痛法，绞痛、胀痛、隐痛，还是说不出来的痛，一阵阵的还是一直痛？每次大概会持续多久的时间？怎么样会好一点？
除了痛之外，有没有恶心反胃的症状？
因为这是个线上问诊，我没法给你做体格检查，你平躺后，双膝弯曲，用手摸一下肚子，关注2点，第一个是肚子软不软，第二有没有哪个地方有压痛，特别是肚脐左边的位置，如果有，压痛部位在哪里，压痛厉害吗？压痛的地方，放开有没有更痛？
感谢您的信任，先不要着急，有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断。
首先想问一下，目前的肚脐眼左侧这个位置的痛是大概半个小时前左右还是说才出现没几分钟？
痛具体是怎么个痛法，绞痛、胀痛、隐痛，还是说不出来的痛，一阵阵的还是一直痛？每次大概会持续多久的时间？怎么样会好一点？
除了痛之外，有没有恶心反胃的症状？
因为这是个线上问诊，我没法给你做体格检查，你平躺后，双膝弯曲，用手摸一下肚子，关注2点，第一个是肚子软不软，第二有没有哪个地方有压痛，特别是肚脐左边的位置，如果有，压痛部位在哪里，压痛厉害吗？压痛的地方，放开有没有更痛？
2024年10月16日
谢谢大夫耐心回复
空腹吃了巧克力派，干果，葡萄干后半个多小时开始疼的。到目前为止疼痛断断续续持续了快一个小时。
疼一分钟左右，会停1到两分钟。又继续疼。如此一直反复。
疼痛说不出来的疼，有7 8分像拉肚子，但是没有便意。
喝了热水，吃了达喜，都没有用。
压着肚子没用，弓腰也没用，用拳头顶住没用。平躺似乎还好一些
像快要拉肚子那么疼。有时候又有点像饿的疼。但是截止目前没有便意，吃东西后到现在没有大便过。之前坐着趴着没有肠鸣音，此刻平躺弯腿刚开始有肠鸣音。
弯腰用枕头顶住肚子会有点想吐，此外没有想吐的感觉。
肚子是软的，弯曲双腿做阑尾炎测试，没有疼的感觉，按下放开都不疼。
平躺的时候感觉是肚脐眼上方三厘米疼。
2024年10月16日
如果这样的话呢，你目前的痛我首先考虑还是肠绞痛、肠痉挛的情况，总体的症状出现时间比较短，疼痛虽然比较剧烈，但是没有肚子是软的，没有按压痛，所以这种情况下先不用太担心，还不用着急去医院，可以用点药物来对症治疗一下。
你目前的这个疼痛肯定不是胃痛，因为胃的部位是在中上腹的，不会在肚脐眼左边，所以你用达喜效果是不好的，也没必要再用。
目前的情况我会建议使用匹维溴铵，每次两片，一天三次，这个药来缓解一下症状。
如果用药后症状没有缓解改善，持续存在甚至有加重的，再考虑进一步去医院做检查或者治疗。
你目前的这个疼痛肯定不是胃痛，因为胃的部位是在中上腹的，不会在肚脐眼左边，所以你用达喜效果是不好的，也没必要再用。
目前的情况我会建议使用匹维溴铵，每次两片，一天三次，这个药来缓解一下症状。
如果用药后症状没有缓解改善，持续存在甚至有加重的，再考虑进一步去医院做检查或者治疗。
2024年10月16日
好的，太感谢您了~目前十几分钟前躺平后，疼的没有这么厉害了，而且开始逐渐有很响的腹鸣音了，疼痛缓解很多。今天我现在就网购您说的这个药物~
另外就是平时特别容易打嗝，很容易有那种想打嗝打不出的感觉，要持续轻轻锤肚皮把嗝打出来才会舒服。
还特别容易有空腹感，刚吃完饭就饿了的感觉，明明吃不少，就是觉得饿，请问下这些我应该注意哪方面呀
那首先就考虑还是我前面提到的肠痉挛的问题，总体症状在改善环节的话就不用着急了，再观察一下好了，到时候把匹维溴铵这个药用上去，一般症状会改善起来的。
老是容易有这种胃部的症状，你这个年纪我不知道你幽门螺杆菌有没有去排查过，如果从来没有检查过的，我会建议找个时间嗯这个方面去检查一下，做法很简单的，就空腹吹个气就可以了，我们叫做尿素呼气试验，因为幽门螺杆菌感染其实在我们中国人群相对还是比较多的，很多人感染者也会出现一些相应的胃部症状，那除菌治疗之后，症状就可以改善缓解。
老是容易有这种胃部的症状，你这个年纪我不知道你幽门螺杆菌有没有去排查过，如果从来没有检查过的，我会建议找个时间嗯这个方面去检查一下，做法很简单的，就空腹吹个气就可以了，我们叫做尿素呼气试验，因为幽门螺杆菌感染其实在我们中国人群相对还是比较多的，很多人感染者也会出现一些相应的胃部症状，那除菌治疗之后，症状就可以改善缓解。
TA的问答
症状及患病时长：平时胃容易有空腹感，刚吃完饭也觉得饿。容易打嗝，有嗝打不出来的感觉。今天下午吃了包子，白水鸡蛋，生胡萝卜，下午就有点拉肚子，但是好像不是很严重。一个小时前饿了，空腹吃了一个好丽友巧克力派，坚果等。怀疑是空腹吃了代可可脂非常疼。现在肚脐眼左侧3-5厘米的地方非常非常疼。弯腰躬身，用拳头顶住这个位置不会缓解，分不清是胃疼还是肠子疼，像要闹肚子但是没有便意。
就医及用药情况：吃了一片达喜，喝了热水。
需要解答的问题：
现在应该吃什么药？非常疼是否需要去医院？症状及患病时长：症状已有五六年，之前因为情绪问题第一次发。是半夜胃部有不适感，有点像灼烧，有点像饿得胃疼，但是比那个感觉稍微再不适一点。每次感到不适喝些水就能缓解。应该不是空腹引起，有时候比如说绿豆汤那种寒凉的也会出现这种情况。以前一年可能出现一两次这种现象，现在稍微频繁一些。几次都是睡醒来突然有这种感觉，然后喝杯水，或者吞咽口水就缓解了。每次时长不超过五分钟。平常不爱打嗝，但肚子容易胀气。检查过没有幽门螺旋杆菌。饮食中等不算特别清淡，爱喝咖啡。
就医及用药情况：没有做过胃镜很少吃胃药 检查过幽门螺旋杆菌，结果为阴性 有乙肝小三阳 但是每年检查 病毒复制率正常
需要解答的问题：
请问医生这个情况是什么原因导致的医生，我去年4月在你这看过胃病，当时是胃有刺痛，后来好了，您可以看看我胃一直以来的状况。去年9月底我吃了个胶囊后马上睡觉结果倒流划伤了食道，当时以为卡住了什么东西只能又做了一次胃镜，见下图。
今年9月28日我吃了一块芝士蛋糕后胃特别不舒服，又开始食欲减少，吃不下，吃一点就饱了，我就吃了三天左右奥美拉唑（每天早起一粒）和莫沙必利（三顿饭前吃），好了一些就停药了，但是出现大便便秘，我是觉得吃得太清淡没有吃油，然后前两天故意每顿吃些油，混着饭一起吃，结果胃又开始涨，吃不下饭早饱了。
而且这两天大便变得很粗，不放屁，大便有点硬，都有点肛裂了。我以前胃难受的时候一般情况下不会不放屁，不会这么粗干，昨天即使我多喝水多走动还是很干。
现在我又开始很焦虑了，我大便其实一直不太轻松，常常是每天都会拉，但是最后一点拉不出来，大便形状颜色正常，但是这次跟胃一起的便秘让我好难受，吃又吃不下，拉又拉不出，不敢喝太多水，想吃点膳食纤维又怕胃受不了。
我不吃又怕瘦，很焦虑，现在我该继续吃胃药吗？现在一整天感觉胃胀，消化不了，就堆胃里变成很大的大便，需要吃乳果糖吗？😭
症状及患病时长：3周
就医及用药情况：达喜
需要解答的问题：
医生你好，我从三周前有一次胃酸挺厉害的，没有返流就是胃里面很酸，接着是一周后忽然有一次也是出现这样的情况，昨晚又有了一次，持续的时间大概在30分钟左右。结束以后没有明显的不适感了，今天也还好。前几天幽门螺旋杆菌测试过是阴性
前年的11月份我做过胃肠镜检查，肠镜没问题，胃镜是慢性非萎缩性胃炎，有一颗8mm的胃底腺息肉，因为当时有两颗3mm和4mm拿掉了，另外一颗大一些的医生说要重新麻醉，结果做手术那天感冒咳嗽医生让推迟，但是12月份疫情又来了，就一直拖到现在。
目前我的问题是，我的这个胃酸需要重新去做个胃镜看一下吗？这次是三周出现了三次、但没有胃痛，仅仅是胃里非常酸，上午有吃过甜食这些，偶尔有和拿铁有奶茶。
胃酸的情况会是肿瘤的表现吗？
症状及患病时长：
我今年24岁，2个月前肚子开始不舒服，持续一个月去医院检查，做了胃镜，诊断幽门螺旋杆菌，并切除了胃部息肉。用药过后,情况未得到改善，并加重，腹部胀气、屁多、胃部和腹部一直收缩、腹泻、粪便呈黄色、褐色、深褐色、软便。排尿敏感、压迫膀胱。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
