金晶
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 286
2024年10月16日
症状及患病时长：症状已有五六年，之前因为情绪问题第一次发。是半夜胃部有不适感，有点像灼烧，有点像饿得胃疼，但是比那个感觉稍微再不适一点。每次感到不适喝些水就能缓解。应该不是空腹引起，有时候比如说绿豆汤那种寒凉的也会出现这种情况。以前一年可能出现一两次这种现象，现在稍微频繁一些。几次都是睡醒来突然有这种感觉，然后喝杯水，或者吞咽口水就缓解了。每次时长不超过五分钟。平常不爱打嗝，但肚子容易胀气。检查过没有幽门螺旋杆菌。饮食中等不算特别清淡，爱喝咖啡。
就医及用药情况：没有做过胃镜很少吃胃药 检查过幽门螺旋杆菌，结果为阴性 有乙肝小三阳 但是每年检查 病毒复制率正常
需要解答的问题：
请问医生这个情况是什么原因导致的
2024年10月16日
你好
感谢您的信任
我看了一下你总体的情况描述，那有些信息我再向你核实一下。
你五六年前第1次发是半夜出现症状，那后续的症状一般都是夜间出现吗？
我看到你提到说几次醒来，然后出现这个情况，那这个醒来是夜间，还是说早上醒过来出现的？是因为这个不舒服醒过来的，还是说因为其他的原因醒过来了之后，然后感觉到了有这个症状？
以前是一年出现1~2次，那现在稍微频繁一些，那这个稍微频繁一些，大概它的频率是多少？一年出现几次，或者几个月出现一次？
每次的症状出现的性质，和原来是一样的，没有变化？
平常思想负担重不重的，会不会考虑的东西会比较多？夜间睡眠怎么样？
感谢您的信任
我看了一下你总体的情况描述，那有些信息我再向你核实一下。
你五六年前第1次发是半夜出现症状，那后续的症状一般都是夜间出现吗？
我看到你提到说几次醒来，然后出现这个情况，那这个醒来是夜间，还是说早上醒过来出现的？是因为这个不舒服醒过来的，还是说因为其他的原因醒过来了之后，然后感觉到了有这个症状？
以前是一年出现1~2次，那现在稍微频繁一些，那这个稍微频繁一些，大概它的频率是多少？一年出现几次，或者几个月出现一次？
每次的症状出现的性质，和原来是一样的，没有变化？
平常思想负担重不重的，会不会考虑的东西会比较多？夜间睡眠怎么样？
2024年10月16日
第一次是在外地旅游，可能也是因为晚上吃得少还是辣（不太记得）然后就因为这个不适半夜醒来了。但是我本身睡眠也算比较浅，有声音和其它情况我都可能醒来。这个不适感不是很痛那种是灼烧感比较多。后续在白天也发生过，夜里也有。没有分白天黑夜。这一两年可能到五六次？没有说定期几个月出现一次。现在每次出现的性质还是差不多，就是有那种感觉，大概两三分钟，喝点水就缓解个消失了。
我平常工作和育儿压力都有，属于爱操心但是也不会过于消极的类型，吃饭一日三餐 但不是每次都很准时。睡眠不属于挨枕头就睡，有时候因为忙睡得也很晚。但是不会说睡着又突然醒来。但如果不是很累的话，深度睡眠时间应该少。
2024年10月16日
那首先不管是一年一两次或者两年5~6次，像这种发作的频率其实还是一种偶发性的症状，也就是说他的发作的频率其实还是很低。
另外也可以看到每次这个症状的出现时间很短，没几分钟就缓解消失了，而且缓解的方法也很简单，喝点水或者你可能水都不喝，你咽点口水，这个症状就缓解了，所以相对来说症状出现也是很轻微的。
那首先像这种偶发性的症状，其实很多时候可能并没有特别大的临床价值，像这种症状，我其实并不考虑是胃的问题导致的，因为如果是胃的问题，绝大部分会和饮食有比较大的相关性，而且它的症状一般是慢性存在的，发作来说相对一般也会有规律，而且它的持续时间会更久，缓解的方式也不应该像你目前的这种缓解方式，还有一点很重要的就是你的幽门螺杆菌是阴性的，幽门螺杆菌阴性胃出现问题的，概率是很低很低的。
所以你目前这种症状的出现，我首先考虑可能还是内脏高敏感导致，也就是说我不考虑是什么器质性的问题导致出现了这种症状，可能和夜间睡眠不好或者情绪的焦虑或者那段时间可能稍微饮食上稍微有点偏差，从而导致了这个情况。
所以关于这个症状上来说，我觉得不必过多的去关注他，一般没什么关系的，不用担心。
另外也可以看到每次这个症状的出现时间很短，没几分钟就缓解消失了，而且缓解的方法也很简单，喝点水或者你可能水都不喝，你咽点口水，这个症状就缓解了，所以相对来说症状出现也是很轻微的。
那首先像这种偶发性的症状，其实很多时候可能并没有特别大的临床价值，像这种症状，我其实并不考虑是胃的问题导致的，因为如果是胃的问题，绝大部分会和饮食有比较大的相关性，而且它的症状一般是慢性存在的，发作来说相对一般也会有规律，而且它的持续时间会更久，缓解的方式也不应该像你目前的这种缓解方式，还有一点很重要的就是你的幽门螺杆菌是阴性的，幽门螺杆菌阴性胃出现问题的，概率是很低很低的。
所以你目前这种症状的出现，我首先考虑可能还是内脏高敏感导致，也就是说我不考虑是什么器质性的问题导致出现了这种症状，可能和夜间睡眠不好或者情绪的焦虑或者那段时间可能稍微饮食上稍微有点偏差，从而导致了这个情况。
所以关于这个症状上来说，我觉得不必过多的去关注他，一般没什么关系的，不用担心。
2024年10月16日
好的 谢谢医生，请问一下这个情况，我需要做胃镜或者其它相关检查吗？另外平常日常生活需要注意什么呢？因为以前完全没有胃方面的情况，第一次出现这个问题是因为之前有一段PTSD之后 就开始了。然后现在每年都会有。
关于这个症状去做胃镜的意义是不大的，因为就像我前面提到的，这种症状不考虑是胃的问题导致的，而主要还是由于内脏的高敏感导致的，如果在这个症状出现之前，当时有相关的情绪因素，其实就更加证实了这一点，主要还是只是情绪上面的调整还有改善，不要有太大的精神压力，然后有充分的休息和睡眠时间，不要太劳累。
那另外胃肠镜的检查，从你的年纪上来说，我会建议可以考虑去开展完善，因为现在我们一般建议40岁以上，你即使没有任何的症状，胃肠内的内镜检查应该当成一个常规的体检检项目来开展进行。
那另外胃肠镜的检查，从你的年纪上来说，我会建议可以考虑去开展完善，因为现在我们一般建议40岁以上，你即使没有任何的症状，胃肠内的内镜检查应该当成一个常规的体检检项目来开展进行。
TA的问答
症状及患病时长：平时胃容易有空腹感，刚吃完饭也觉得饿。容易打嗝，有嗝打不出来的感觉。今天下午吃了包子，白水鸡蛋，生胡萝卜，下午就有点拉肚子，但是好像不是很严重。一个小时前饿了，空腹吃了一个好丽友巧克力派，坚果等。怀疑是空腹吃了代可可脂非常疼。现在肚脐眼左侧3-5厘米的地方非常非常疼。弯腰躬身，用拳头顶住这个位置不会缓解，分不清是胃疼还是肠子疼，像要闹肚子但是没有便意。
就医及用药情况：吃了一片达喜，喝了热水。
需要解答的问题：
现在应该吃什么药？非常疼是否需要去医院？症状及患病时长：症状已有五六年，之前因为情绪问题第一次发。是半夜胃部有不适感，有点像灼烧，有点像饿得胃疼，但是比那个感觉稍微再不适一点。每次感到不适喝些水就能缓解。应该不是空腹引起，有时候比如说绿豆汤那种寒凉的也会出现这种情况。以前一年可能出现一两次这种现象，现在稍微频繁一些。几次都是睡醒来突然有这种感觉，然后喝杯水，或者吞咽口水就缓解了。每次时长不超过五分钟。平常不爱打嗝，但肚子容易胀气。检查过没有幽门螺旋杆菌。饮食中等不算特别清淡，爱喝咖啡。
就医及用药情况：没有做过胃镜很少吃胃药 检查过幽门螺旋杆菌，结果为阴性 有乙肝小三阳 但是每年检查 病毒复制率正常
需要解答的问题：
请问医生这个情况是什么原因导致的医生，我去年4月在你这看过胃病，当时是胃有刺痛，后来好了，您可以看看我胃一直以来的状况。去年9月底我吃了个胶囊后马上睡觉结果倒流划伤了食道，当时以为卡住了什么东西只能又做了一次胃镜，见下图。
今年9月28日我吃了一块芝士蛋糕后胃特别不舒服，又开始食欲减少，吃不下，吃一点就饱了，我就吃了三天左右奥美拉唑（每天早起一粒）和莫沙必利（三顿饭前吃），好了一些就停药了，但是出现大便便秘，我是觉得吃得太清淡没有吃油，然后前两天故意每顿吃些油，混着饭一起吃，结果胃又开始涨，吃不下饭早饱了。
而且这两天大便变得很粗，不放屁，大便有点硬，都有点肛裂了。我以前胃难受的时候一般情况下不会不放屁，不会这么粗干，昨天即使我多喝水多走动还是很干。
现在我又开始很焦虑了，我大便其实一直不太轻松，常常是每天都会拉，但是最后一点拉不出来，大便形状颜色正常，但是这次跟胃一起的便秘让我好难受，吃又吃不下，拉又拉不出，不敢喝太多水，想吃点膳食纤维又怕胃受不了。
我不吃又怕瘦，很焦虑，现在我该继续吃胃药吗？现在一整天感觉胃胀，消化不了，就堆胃里变成很大的大便，需要吃乳果糖吗？😭
症状及患病时长：3周
就医及用药情况：达喜
需要解答的问题：
医生你好，我从三周前有一次胃酸挺厉害的，没有返流就是胃里面很酸，接着是一周后忽然有一次也是出现这样的情况，昨晚又有了一次，持续的时间大概在30分钟左右。结束以后没有明显的不适感了，今天也还好。前几天幽门螺旋杆菌测试过是阴性
前年的11月份我做过胃肠镜检查，肠镜没问题，胃镜是慢性非萎缩性胃炎，有一颗8mm的胃底腺息肉，因为当时有两颗3mm和4mm拿掉了，另外一颗大一些的医生说要重新麻醉，结果做手术那天感冒咳嗽医生让推迟，但是12月份疫情又来了，就一直拖到现在。
目前我的问题是，我的这个胃酸需要重新去做个胃镜看一下吗？这次是三周出现了三次、但没有胃痛，仅仅是胃里非常酸，上午有吃过甜食这些，偶尔有和拿铁有奶茶。
胃酸的情况会是肿瘤的表现吗？
症状及患病时长：
我今年24岁，2个月前肚子开始不舒服，持续一个月去医院检查，做了胃镜，诊断幽门螺旋杆菌，并切除了胃部息肉。用药过后,情况未得到改善，并加重，腹部胀气、屁多、胃部和腹部一直收缩、腹泻、粪便呈黄色、褐色、深褐色、软便。排尿敏感、压迫膀胱。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
