5.00分
月回答 47
2024年10月17日
症状及患病时长：静脉血栓服药2周后复查结果如图
就医及用药情况：利伐沙班30毫克每天，马栗种子提取物
需要解答的问题：根据结果看患者是否还要继续卧床休息，今天开车出去一下可不可以？下一步的服药情况？还需要注意什么？
为保护用户隐私不显示图片
您好，已收到，马上回复您。请您稍等。
2024年10月17日
您好。
症状及患病时长：
静脉血栓服药2周后复查结果如图
就医及用药情况：
利伐沙班30毫克每天，马栗种子提取物
需要解答的问题：
1.根据结果看患者是否还要继续卧床休息，今天开车出去一下可不可以？
D-二聚体治疗后明显下降，说明抗凝治疗很有效。出凝血没有大的变化，说明牙龈出血和利伐沙班关系不大，但是为了防止出血增加，建议可以改成20毫克，每天一次，与食物同服。
D-二聚体明显下降，说明血栓脱落的风险在下降（但不是没有），目前可以考虑逐渐开始下地，但动作尽量循序渐进。
2.下一步的服药情况？还需要注意什么？
注意减量后牙龈出血是否有变化，如果仍然出血严重，则需要继续减量或停药。另外观察有无其他出血的情况。
在下地行动以后，如果出现呼吸困难，咯血，胸疼、晕厥等情况要急诊就医。
另外坐车时间不宜过长，因为坐车时腿部下垂且不动，容易增加水肿和血栓的风险。
如果没有特殊情况，建议一周后可以开始使用弹力袜（血栓后绝大多数人需要终身使用弹力袜，以一定程度的预防血栓复发及预防血栓后遗症）
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
症状及患病时长：
静脉血栓服药2周后复查结果如图
就医及用药情况：
利伐沙班30毫克每天，马栗种子提取物
需要解答的问题：
1.根据结果看患者是否还要继续卧床休息，今天开车出去一下可不可以？
D-二聚体治疗后明显下降，说明抗凝治疗很有效。出凝血没有大的变化，说明牙龈出血和利伐沙班关系不大，但是为了防止出血增加，建议可以改成20毫克，每天一次，与食物同服。
D-二聚体明显下降，说明血栓脱落的风险在下降（但不是没有），目前可以考虑逐渐开始下地，但动作尽量循序渐进。
2.下一步的服药情况？还需要注意什么？
注意减量后牙龈出血是否有变化，如果仍然出血严重，则需要继续减量或停药。另外观察有无其他出血的情况。
在下地行动以后，如果出现呼吸困难，咯血，胸疼、晕厥等情况要急诊就医。
另外坐车时间不宜过长，因为坐车时腿部下垂且不动，容易增加水肿和血栓的风险。
如果没有特殊情况，建议一周后可以开始使用弹力袜（血栓后绝大多数人需要终身使用弹力袜，以一定程度的预防血栓复发及预防血栓后遗症）
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
2024年10月17日
下周一去长春体检做增强CT、核磁行不行
2024年10月18日
利伐沙班改成20毫克一天，需要吃多久做第三次复查？原计划三周后改成15毫克一天还继续吗？达到什么样指标算是没有风险可以自由行走？指标正常后还需要怎么继续服药？要服多久
2024年10月18日
您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！
2024年10月18日
您好。
1.利伐沙班改成20毫克一天，需要吃多久做第三次复查？
一共治疗三个月后复查。
2.原计划三周后改成15毫克一天还继续吗？
因为出血有变化所以减量。先看情况，如果出血明显减少，不用继续减量，那么就继续吃20毫克。
3.达到什么样指标算是没有风险可以自由行走？
没有绝对的没有风险，D-二聚体正常的话，风险就非常非常低了。
3.指标正常后还需要怎么继续服药？要服多久
无论是否正常，最少需抗凝三个月，三个月后需要复查血常规、凝血常规、D-二聚体和超声再决定是否用药。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
1.利伐沙班改成20毫克一天，需要吃多久做第三次复查？
一共治疗三个月后复查。
2.原计划三周后改成15毫克一天还继续吗？
因为出血有变化所以减量。先看情况，如果出血明显减少，不用继续减量，那么就继续吃20毫克。
3.达到什么样指标算是没有风险可以自由行走？
没有绝对的没有风险，D-二聚体正常的话，风险就非常非常低了。
3.指标正常后还需要怎么继续服药？要服多久
无论是否正常，最少需抗凝三个月，三个月后需要复查血常规、凝血常规、D-二聚体和超声再决定是否用药。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
TA的问答
刘主任您好，不好意思打扰您了
麻烦您帮我看一下我这个彩超检查结果有没有什么不好的问题，右侧下腹部隐隐约约的会有的疼，谢谢您了
症状及患病时长：医生您好！我父亲近半年开始出现脚腕肿，后面发展到腿肿，开始是白天肿，睡一晚就好了，一个月前发展到红肿，明显泛红和水肿，已在当地医院就诊，医生诊断为脉管炎，上个月有发烧从上个月18号至2号，住院15天，用了抗生素，当时医生同时诊断出肺炎，住院治疗半个多月，出院后继续针对脉管炎用药治疗，但效果不明显，老人自述未感觉不舒服，走路正常，老人没有其他基础疾病。
今天做了下肢血管彩超，有血栓，尿检血检均正常。
就医及用药情况：请问医生该如何治疗及用药呢？家居护理如何注意？是否需要手术？手术指征是什么呢？谢谢！
需要解答的问题：症状及患病时长：一直以来身上就有像双手前臂那样的红痣或红点，无任何感觉，稍微凸出皮肤表面(图一二三)。然后这两年发现双手陆陆续续起了许多这种小的红色斑点，都是不痛不痒，也不凸出皮肤表面(图四图五)。之前一直没管，但是最近这两个月发现左手的肘部有两个红斑(图六七八)，也是不痛不痒不凸出皮肤，但是看着明显和之前的不太一样，颜色是浅红色，然后有点淡，也稍微大一点。我最近发现右手前臂也有一个(图九)。
就医及用药情况：我之前看到是血管瘤，就没管。但是这两个月长的这几个让我有点担心，我就想问这几个淡一点的斑和之前的是一样的吗？互相有关系吗？
需要解答的问题：我现在就担心会不会是恶性的什么东西，或者是血液有什么问题，或者是肝胆有啥问题。症状及患病时长：打完九价第二针后两天，手部肿胀并伴随疼痛，疼了半天左右。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：疫苗后两天出现血管肿胀，是否是受凉原因？
症状及患病时长：静脉血栓服药2周后复查结果如图
就医及用药情况：利伐沙班30毫克每天，马栗种子提取物
需要解答的问题：根据结果看患者是否还要继续卧床休息，今天开车出去一下可不可以？下一步的服药情况？还需要注意什么？
