2024年10月19日
第1次提问
症状及患病时长:一直以来身上就有像双手前臂那样的红痣或红点,无任何感觉,稍微凸出皮肤表面(图一二三)。然后这两年发现双手陆陆续续起了许多这种小的红色斑点,都是不痛不痒,也不凸出皮肤表面(图四图五)。之前一直没管,但是最近这两个月发现左手的肘部有两个红斑(图六七八),也是不痛不痒不凸出皮肤,但是看着明显和之前的不太一样,颜色是浅红色,然后有点淡,也稍微大一点。我最近发现右手前臂也有一个(图九)。 就医及用药情况:我之前看到是血管瘤,就没管。但是这两个月长的这几个让我有点担心,我就想问这几个淡一点的斑和之前的是一样的吗?互相有关系吗? 需要解答的问题:我现在就担心会不会是恶性的什么东西,或者是血液有什么问题,或者是肝胆有啥问题。

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刘大海医生
您好,已收到,马上回复您。请您稍等。
2024年10月19日
刘大海医生
您好。

症状及患病时长:
一直以来身上就有像双手前臂那样的红痣或红点,无任何感觉,稍微凸出皮肤表面(图一二三)。然后这两年发现双手陆陆续续起了许多这种小的红色斑点,都是不痛不痒,也不凸出皮肤表面(图四图五)。之前一直没管,但是最近这两个月发现左手的肘部有两个红斑(图六七八),也是不痛不痒不凸出皮肤,但是看着明显和之前的不太一样,颜色是浅红色,然后有点淡,也稍微大一点。我最近发现右手前臂也有一个(图九)。
就医及用药情况:
我之前看到是血管瘤,就没管。但是这两个月长的这几个让我有点担心,我就想问这几个淡一点的斑和之前的是一样的吗?互相有关系吗?
需要解答的问题:
我现在就担心会不会是恶性的什么东西,或者是血液有什么问题,或者是肝胆有啥问题。

您不必担心,您身上的这个东西不是恶性的,也不是血液有问题,也不是肝胆的问题。除了第4张照片考虑是局部的小色素沉着,第9张看不太清(但也都不需要进一步检查和治疗) ,其他的您身上的红点都是老年性血管瘤,是一种在老年人身上最常见的血管瘤。也许因为名称大家以为这是老人才会患上的疾病,其实很多人在青少年时期就会得老年性血管瘤。老年性血管瘤,又叫樱桃状血管瘤。随着年龄的增长,很多人都会发现躯干或者四肢多了一些小红点,并且可以逐渐增大、隆起,由于大小形状和色素痣类似,只是外观是红色的,也有人以为这是一种红痣,它通常在成年早期就出现,甚至在青少年时期就有,随着年龄增长逐渐增多。躯干和四肢近端是其好发部位。偶尔见于头面和四肢远端。通常是鲜红色或樱桃色的丘疹,直径1—5毫米不等,隆起呈半球形。质地软,一般没什么自觉症状。老年性血管瘤对健康并无影响,通常不需治疗。您也不需要担心,就是大多数人身体上都会发生的。

不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内追加提问,我一定尽快解答。祝身体健康,生活幸福!
2024年10月19日
第2次提问
主要是后面几张图这两个月出现的好像跟之前的那些不太一样,好像要更大一点。这种也是血管瘤吗?我又拍了几张更清晰的图给您看看。还有就是最后一张图我圈起来的那个不规则红斑是什么呢,也是不痛不痒平坦的,这个已经存在几年了。这些图片里的斑点都是红色的,可能灯光问题才有点暗。

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刘大海医生
您好。

主要是后面几张图这两个月出现的好像跟之前的那些不太一样,好像要更大一点。这种也是血管瘤吗?我又拍了几张更清晰的图给您看看。还有就是最后一张图我圈起来的那个不规则红斑是什么呢,也是不痛不痒平坦的,这个已经存在几年了。这些图片里的斑点都是红色的,可能灯光问题才有点暗。

仔细看了您又发来的照片,这种不是血管瘤。这超出了我个人的专业范畴,很难判断具体是什么。这种情况可以进一步在皮肤科就诊,但应该不会有大的问题,有可能是皮炎或其他情况。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福!
2024年10月19日
第3次提问
好的,还有一个问题就是,上周洗澡时发现腋窝中间皮下有一个小疙瘩,和皮肤一个颜色,不痛不痒,按压起来也不是很疼。大概是个稍微有点扁平的椭圆形,跟我的小拇指指尖一样大小。质地中等,不算硬但也不特别软,能整个连皮肤捏起来。 抱歉照片可能不太清楚,就是红圈圈起来的地方,那个地方本身皮肤颜色是正常的,有点红是我这两天有点焦虑经常摸的可能。 我现在有点担心这种是不是腋下淋巴结肿大,因为这个不痛不痒,就有点担心。从表面看上去几乎看不到这个疙瘩存在,只有捏起皮肤才能看到一点点,也不知道这是什么东西。因为最近腋窝也没有外伤史。目前一周过去没有明显增大。因为目前在国外上学约超声也不太方便,可能得1月初回国才行,就有点担心。

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刘大海医生
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刘大海医生
您好。

好的,还有一个问题就是,上周洗澡时发现腋窝中间皮下有一个小疙瘩,和皮肤一个颜色,不痛不痒,按压起来也不是很疼。大概是个稍微有点扁平的椭圆形,跟我的小拇指指尖一样大小。质地中等,不算硬但也不特别软,能整个连皮肤捏起来。
抱歉照片可能不太清楚,就是红圈圈起来的地方,那个地方本身皮肤颜色是正常的,有点红是我这两天有点焦虑经常摸的可能。
我现在有点担心这种是不是腋下淋巴结肿大,因为这个不痛不痒,就有点担心。从表面看上去几乎看不到这个疙瘩存在,只有捏起皮肤才能看到一点点,也不知道这是什么东西。因为最近腋窝也没有外伤史。目前一周过去没有明显增大。因为目前在国外上学约超声也不太方便,可能得1月初回国才行,就有点担心。

首先需要说明的是,任何肿物在未取得病理之前的判断都是一种可能性,临床上的“金标准”永远是病理诊断(必要时需要免疫组化进一步确认)。即使医生有丰富的临床经验,有完善的影像学检查,也不能百分之百保证判断肿物的准确性。

但按照您说的情况以及照片来看这种情况,有可能是淋巴结,也有可能是皮下之前形成的炎症结节,按照您叙述的情况完全不需要担心,只要其不生长,不需要经常性的去检查它,当然如果您实在实在担心,可以在回国后进行局部的超声检查来大致判断具体的情况。目前建议不需要特殊关注。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福!

TA的问答

刘主任您好,不好意思打扰您了 麻烦您帮我看一下我这个彩超检查结果有没有什么不好的问题,右侧下腹部隐隐约约的会有的疼,谢谢您了 症状及患病时长:医生您好!我父亲近半年开始出现脚腕肿,后面发展到腿肿,开始是白天肿,睡一晚就好了,一个月前发展到红肿,明显泛红和水肿,已在当地医院就诊,医生诊断为脉管炎,上个月有发烧从上个月18号至2号,住院15天,用了抗生素,当时医生同时诊断出肺炎,住院治疗半个多月,出院后继续针对脉管炎用药治疗,但效果不明显,老人自述未感觉不舒服,走路正常,老人没有其他基础疾病。 今天做了下肢血管彩超,有血栓,尿检血检均正常。 就医及用药情况:请问医生该如何治疗及用药呢?家居护理如何注意?是否需要手术?手术指征是什么呢?谢谢! 需要解答的问题:症状及患病时长:一直以来身上就有像双手前臂那样的红痣或红点,无任何感觉,稍微凸出皮肤表面(图一二三)。然后这两年发现双手陆陆续续起了许多这种小的红色斑点,都是不痛不痒,也不凸出皮肤表面(图四图五)。之前一直没管,但是最近这两个月发现左手的肘部有两个红斑(图六七八),也是不痛不痒不凸出皮肤,但是看着明显和之前的不太一样,颜色是浅红色,然后有点淡,也稍微大一点。我最近发现右手前臂也有一个(图九)。 就医及用药情况:我之前看到是血管瘤,就没管。但是这两个月长的这几个让我有点担心,我就想问这几个淡一点的斑和之前的是一样的吗?互相有关系吗? 需要解答的问题:我现在就担心会不会是恶性的什么东西,或者是血液有什么问题,或者是肝胆有啥问题。症状及患病时长:打完九价第二针后两天,手部肿胀并伴随疼痛,疼了半天左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:疫苗后两天出现血管肿胀,是否是受凉原因? 症状及患病时长:静脉血栓服药2周后复查结果如图 就医及用药情况:利伐沙班30毫克每天,马栗种子提取物 需要解答的问题:根据结果看患者是否还要继续卧床休息,今天开车出去一下可不可以?下一步的服药情况?还需要注意什么?