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你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。对于很多年的痤疮，已经反复了7-8年，常规治疗效果不够好，那么进一步治疗肯定是可以尝试口服异维A酸的，异维A酸就是目前治疗痤疮最有效的药物了，只是疗程长，见效慢是需要耐心坚持用药的。
口服异维A酸是不需要常规搭配消炎药的，多西环素就是民间俗称的消炎药，你本身已经有副作用表现了，其它消炎药可能比多西环素风险更高，所以是不推荐继续使用了。
只有爆痘风险特别高的痤疮才会考虑是否配合抗炎治疗，使用更多的药物也会有更多的风险，因为你的痤疮没有很高的爆痘风险，所以不推荐配合消炎药。

痤疮一般不需要检查，如果月经经常量少，延后可以查一下性激素六项。如果月经基本正常就不需要查了，因为痤疮和雄激素有一定关系，而雄激素高大都会伴有月经经常性的延后。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。
另外如果月经有异常，经常延后或者月经前后痤疮有明显加重，那么可以还要配合一些抗雄激素的药物作为辅助，但是主要治疗就是口服异维A酸这一个药物。
需要补充说明一下月经情况，以及月经前后是否痤疮会明显加重。

异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。

治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。 服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。

另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以酌情使用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。

不建议口服抗生素，以上已经说明这个问题了，因为有副作用且没必要。

没有听说任何中药的护肤品，不推荐使用任何中药护肤品有违规添加不良成分的可疑。精简护肤做好保湿和防晒，其它不用。

口服异维A酸是需要一些油脂帮助吸收的，但是不要很多，一个鸡蛋含有的油脂就足够吸收了，如果早餐完全没有任何油脂的可以中午晚上服药。

外用克林霉素只涂明显红肿和破皮的痘痘，不是靠它治病，治疗只是靠口服异维A酸一个药物的，你的月经基本正常也不需要服用更多药物了。涂涂克林霉素是为了预防爆痘继发感染，并不是治疗痤疮，所以最终重要的事情就是好好吃药即可。

这个风险是不高的，所以既往没有肝脏疾病是可以直接吃药的，毕竟即使有问题，药物引起肝功异常停药后都会恢复，所以定期检查即可。

检查肝功能和血脂，不查肾功能。

感谢你的咨询，祝你健康快乐每一天！