2024年10月22日
第1次提问
症状及患病时长:57岁男性,高血压患者,服用阿司匹林肠溶片和硝苯地平缓释片5个月,血压能保持在120~130之间。 近几日服用药后血压下降到100零几,血压偏低身体不适,所以尝试药量减半。 但减半服用后(即原一天服用一片,改为一天服用0.5片),仍会出现低血压症状,现在这种情况是否还需要继续服药?或者是否可以尝试改为两天吃0.5片?麻烦医生给出建议,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年10月22日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任和咨询。刚忙完,现在才看,回答迟了,不好意思
你发的内容我都收到了,在此总结你的病史:
有高血压及腔隙性脑梗死病史,规律服用硝苯地平缓释片10mg每天,已有5个月,但最近出现低血压的表现,药量减半后血压仍低。
针对你提出的问题,还需要你补充一些相关资料,请问:
1)身高体重多少,资料所填的110公斤应该是手误吗,是否是110斤?,具体心率血压有多少?平时饮食以及健康习惯如何?抽烟喝酒吗?
2) 有没有什么其他疾病?(如甲状腺,肾病,高血脂,高血糖等),近期有没有感冒、腹泻等情况?
3)父母有没有慢性病或遗传病?
4)有没有在服什么药物?保健品、中药也算,可以具体给出名称(有的话告知具体药物和剂量)
5) 出现低血压的情况之前生活上有没有什么大的变动?
以上问题的回答有助于判断,希望您能回答的越细越好。

对于你说的能否变成两天吃半片的问题,对于硝苯地平这类药物来说,它的血药浓度对血压的影响还是很大的,两天半片可能会导致血药浓度的波动,而致血压更加忽上忽下,对人更不好,确实需要减量的话,还是要再分割成1/4片每天服用,或者换用降压效果更弱一点的降压药。
希望我的回答可以帮到你。
2024年10月22日
第2次提问
感谢回复! 1:身高168厘米,体重110斤。刚刚量的血压请见图片。日常饮食较为规律,但有抽烟习惯。 2:没有其他疾病,但近期感冒,也吃了家附近诊所包的感冒药和止咳糖浆。 3:父母没有慢性病或遗传病 4:具体服用药物请见图片 5:出现低血压情况之前生活上没有大的变动 针对以上情况,您建议如何继续服用稳定血压的药品?谢谢!

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2024年10月22日
陈欣欣医生
目前这个血压不低,比较安全,如果一直保持这个水平的话,那暂时这个每天半片的用量还是适宜的。
感冒用药可能会有些抗过敏的药物,有些人有可能会造成体位性低血压,如果你目前已经停吃感冒药,可以过几天待药物半衰期过去之后看看血压的情况。最近还是先紧密监测血压。
另外,抽烟的习惯对血管是损伤很大的,最好能够改善,戒烟
希望我的回答可以帮到你
第3次提问
好的,我想再问一下,硝苯地平一天吃半片的情况下,其他三种药是否也需要同步减量?如果需要,怎么减合适?
2024年10月22日
陈欣欣医生
目前我这里所看到的你在用的药物,除硝苯地平外有心脑欣片,阿司匹林,但没有看到第3种。这两种中前者是红景天提取,对血压影响不大,阿司匹林则主要是抗凝血,也不影响血压,要注意的是有无出血倾向。单纯是你目前所说的情况,不影响他们的服用,但是如果有其他的不适,再具体结合具体情况考虑。
希望我的回答可以帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快 就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片 需要解答的问题: 1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗? 2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗? 3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次 陈医生,您好!我最近几天发现心脏偶尔突然跳很快,几秒后又恢复正常。 有甲亢病史,最近没有复查甲状腺功能,但是以往甲亢期间从没有过这种感受。 平时日常会比较晚睡,同城晚上十二点左右睡觉,孩子不听话,经常发脾气。 以往检查心电图,全部正常,最近一次心电图是三年前。 我很害怕心脏有问题,您帮我分析一下,谢谢 症状及患病时长:平时正常情况下一直存在一度房室传导阻滞,发现有17年了。 就医及用药情况:未吃药,做过电生理说医生说我这个传导系统有点老化。窦房结没问题。 需要解答的问题: 这是近一两年三次做动态,请您帮分析下我的情况,是不是比去年好点?前几天做的动态的原因是近期夜里睡眠不好,易醒多梦,我这个夜里睡眠中心率突然148次是什么原因,当时醒来心里很难受,心慌害怕, 是不是室上性心动过速,对我生命有没有危险?症状及患病时长:咨询心血管内科 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院诊断为早搏,想问一下这种情况必须要射频消融手术吗?还是可以吃药保守治疗?症状及患病时长:这几天有些没力气,出汗多,气不够 就医及用药情况:倍博特 洛汀新 比索洛尔各一粒 需要解答的问题:1.陈医生你看看这个肌酸激酶低很多,怕吗?还有尿素也高 2.陈医生你看看其它报告怎么样?我甲亢又升高了,从一粒半加到两粒。自从加药感觉身体差了,不知道是不是心理作用? 3.你叫我吃的维生素B1和能气朗还可以吃多久?我不是很按时按量吃。不过现在就偶尔会心慌一下,没之前这么严重了。但是就是不敢走远和运动,膝盖又关节发炎有积液加上心慌问题。真的是无语