2025年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:平时正常情况下一直存在一度房室传导阻滞,发现有17年了。 就医及用药情况:未吃药,做过电生理说医生说我这个传导系统有点老化。窦房结没问题。 需要解答的问题: 这是近一两年三次做动态,请您帮分析下我的情况,是不是比去年好点?前几天做的动态的原因是近期夜里睡眠不好,易醒多梦,我这个夜里睡眠中心率突然148次是什么原因,当时醒来心里很难受,心慌害怕, 是不是室上性心动过速,对我生命有没有危险?

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2025年10月16日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任和咨询。您的情况已知悉,对比三年的动态心电图,结果二四年那一份是最严重的,因为在这一份里面,除了一度房室传导组织之外,还有多达58次的大于两秒的窦性停搏,不过这一份的你没有上传内页,可以看一下你这个内页里面关于停搏的时间是主要发生在什么时间段,是否都是发生在夜晚睡觉时。今年3月份这一份则好很多,因为全天没有大于两秒的停搏,刚做的这一份则有一次。一度房室传导阻滞则一直都是相同的情况。
至于你所担心的夜晚这次心动过速是不是室上性心动过速,这在报告里面并没提及,也没有将这时间点的图给你打出来,所能看到的最快心率是早上7:00的时候的心率,所以这一点暂时不能判断,你可以在回看一下报告里面有没有这个时间段的图打印,如果没有可以回去心电图检查的地方,告诉医生听你具体时间点的症状,让他给你重新看一下并选择图像打印。
不过无论是室上速还是窦性心动过速,这个都暂时对生命没有威胁,你这种情况更加要注意的是像去年那种停搏漏搏的情况,因为缓慢性心律失常出现在夜晚时会更加危险,同时,从你所说的睡眠症状看,也应注意一下有没有存在睡眠呼吸暂停综合症的可能,这如果没做过相关的检查的话,可以去做一下。
目前可以分析的暂时是这么多,请问有没有更多病情描述及相关的资料?您整理之后可以继续补充提问。
2025年10月17日
第2次提问
谢谢您的分析,我的58次大于两秒停搏都是在夜里睡眠中发现的。一度传导阻滞在平时白天也是固定存在的,PR间期有340到380ms,平时我需要注意什么呢?
2025年10月17日
陈欣欣医生
您好,刚忙完工作,现在才有空当,回答迟了,不好意思。
如果都是睡眠发现的停搏,那您这段时间有没有去做睡眠呼吸暂停的筛查呢?这个对你这种情况查一查还是有意义的。对一度房室传导阻滞,从你所说的这么稳定的间期来看,目前你这种情况确实没有什么有太大的改善的地方,最重要就是定期复查,复查动态心电图是很必要的,发现危险指标的话要尽快处理,其他的就是保证生活上的健康习惯,减轻心脏的负担,总的来说有几个
(1)健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐低脂少糖饮食
(2)经常进行适当的体育活动,规律作息
(3)如果超重,应减重,保持体重在健康范围
(4)学会缓解压力
(5)戒烟、限酒
目前可以分析的暂时是这么多,请问有没有更多病情描述及相关的资料?您整理之后可以继续补充提问。

TA的问答

症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快 就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片 需要解答的问题: 1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗? 2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗? 3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次 陈医生,您好!我最近几天发现心脏偶尔突然跳很快,几秒后又恢复正常。 有甲亢病史,最近没有复查甲状腺功能,但是以往甲亢期间从没有过这种感受。 平时日常会比较晚睡,同城晚上十二点左右睡觉,孩子不听话,经常发脾气。 以往检查心电图,全部正常,最近一次心电图是三年前。 我很害怕心脏有问题,您帮我分析一下,谢谢 症状及患病时长:平时正常情况下一直存在一度房室传导阻滞,发现有17年了。 就医及用药情况:未吃药,做过电生理说医生说我这个传导系统有点老化。窦房结没问题。 需要解答的问题: 这是近一两年三次做动态,请您帮分析下我的情况,是不是比去年好点?前几天做的动态的原因是近期夜里睡眠不好,易醒多梦,我这个夜里睡眠中心率突然148次是什么原因,当时醒来心里很难受,心慌害怕, 是不是室上性心动过速,对我生命有没有危险?症状及患病时长:咨询心血管内科 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院诊断为早搏,想问一下这种情况必须要射频消融手术吗?还是可以吃药保守治疗?症状及患病时长:这几天有些没力气,出汗多,气不够 就医及用药情况:倍博特 洛汀新 比索洛尔各一粒 需要解答的问题:1.陈医生你看看这个肌酸激酶低很多,怕吗?还有尿素也高 2.陈医生你看看其它报告怎么样?我甲亢又升高了,从一粒半加到两粒。自从加药感觉身体差了,不知道是不是心理作用? 3.你叫我吃的维生素B1和能气朗还可以吃多久?我不是很按时按量吃。不过现在就偶尔会心慌一下,没之前这么严重了。但是就是不敢走远和运动,膝盖又关节发炎有积液加上心慌问题。真的是无语