2025年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:咨询心血管内科 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院诊断为早搏,想问一下这种情况必须要射频消融手术吗?还是可以吃药保守治疗?

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2025年09月16日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任和咨询。
您的情况已知悉,主要是。有频发的室性早搏,每24小时有5000多次,其中有较多的成对与一阵室速,从常规心电图来看是单源,但动态心电图这里没有明确显示。
按目前的情况来看,5000多次的早搏次数不算多,但有成对以及室速,这个是危险性指标,要治疗,但不一定是首选射频消融。如果是首次发现的心律失常,还是需要排查一下原因,看究竟是什么原因引起的。一般来说如果有原发性疾病,比如冠心病,比如心肌炎,那是要先进行处理,因为有可能早搏只是疾病的表现之一,如果原发疾病治疗有效的话,早搏可能会减少。另外如果是首次发现的心律失常,也还是能够先尝试保守治疗的,因为也还不知道对药物反应如何,有些人对药物反应好的,它是能把次数控制在一定范围的。更多的时候临床上会把射频消融治疗放在保守治疗无效之后再考虑。
另外,如果需要全面分析还需要你补充一些相关资料,请问:
1)年龄身高体重等资料填写是本人的吗,心率血压有多少?平时饮食以及健康习惯如何?近期有没有感冒、腹泻等情况?
2)有没有什么其他疾病?既往或现有的都说一下(如甲亢,肾病,高血压,高血脂,痛风,糖尿病等)。有没有在服什么药物?(有的话告知具体药物和剂量)
3)有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好?有没有经常熬夜,睡眠状况怎么样?平时打呼噜吗?日常运动能力怎么样?一口气能爬多少层楼?
4)直系亲属有没有慢性病或遗传病?
5) 除了现有检查,最近还有做过什么相关的检查?可否提供一些资料?
以上有助于综合判断,目前可以分析的暂时是这么多,请问有没有更多病情描述及相关的资料?您整理之后可以继续补充提问。
2025年09月17日
陈欣欣医生
您有什么问题可以继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快 就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片 需要解答的问题: 1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗? 2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗? 3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次 陈医生,您好!我最近几天发现心脏偶尔突然跳很快,几秒后又恢复正常。 有甲亢病史,最近没有复查甲状腺功能,但是以往甲亢期间从没有过这种感受。 平时日常会比较晚睡,同城晚上十二点左右睡觉,孩子不听话,经常发脾气。 以往检查心电图,全部正常,最近一次心电图是三年前。 我很害怕心脏有问题,您帮我分析一下,谢谢 症状及患病时长:平时正常情况下一直存在一度房室传导阻滞,发现有17年了。 就医及用药情况:未吃药,做过电生理说医生说我这个传导系统有点老化。窦房结没问题。 需要解答的问题: 这是近一两年三次做动态,请您帮分析下我的情况,是不是比去年好点?前几天做的动态的原因是近期夜里睡眠不好,易醒多梦,我这个夜里睡眠中心率突然148次是什么原因,当时醒来心里很难受,心慌害怕, 是不是室上性心动过速,对我生命有没有危险?症状及患病时长:咨询心血管内科 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院诊断为早搏,想问一下这种情况必须要射频消融手术吗?还是可以吃药保守治疗?症状及患病时长:这几天有些没力气,出汗多,气不够 就医及用药情况:倍博特 洛汀新 比索洛尔各一粒 需要解答的问题:1.陈医生你看看这个肌酸激酶低很多,怕吗?还有尿素也高 2.陈医生你看看其它报告怎么样?我甲亢又升高了,从一粒半加到两粒。自从加药感觉身体差了,不知道是不是心理作用? 3.你叫我吃的维生素B1和能气朗还可以吃多久?我不是很按时按量吃。不过现在就偶尔会心慌一下,没之前这么严重了。但是就是不敢走远和运动,膝盖又关节发炎有积液加上心慌问题。真的是无语