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收到您的资料，整理思路、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

一个月前肺炎支原体感染病程三周康复——上次支原体感染，是用阿奇霉素治疗吗？是如何治疗的（吃了多长时间，吃了几个疗程）？抗生素停用多长时间了？
今天傍晚体温继续升高——今天最高体温是多少？
发热后咳嗽是否加重？有痰吗？有无流涕鼻塞？

请家长补充上述资料。

从您的资料分析：
宝宝发热1天（从发热开始算起，每24小时算1天），伴咳嗽，考虑是呼吸道感染。

咽拭子检测支原体阳性、鼻病毒阳性。
这类咽拭子检测是核酸检测，对于早期支原体感染还是比较敏感的。
也就是说，宝宝现在有支原体、鼻病毒混合感染。

至于肺炎链球菌阳性，这个菌本身就是正常定植于人体鼻咽部的，即使健康状态下这病菌也有可能测出来阳性。它是条件致病菌。这些条件致病菌在一般情况下是不致病的（只是携带），除非是免疫力特别低下（多见于长期用激素的严重慢性疾病等情况）或一次大量接触该病菌才有可能发病。即目前不考虑该菌感染。

病毒感染没有特别的抗病毒药物，奥司他韦只针对流感病毒，对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染（包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染）的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗，即出现什么症状治疗什么症状。

支原体感染，轻微症状者不一定非要用抗生素治疗，也能自愈。至于宝宝这次是否使用抗生素，需要结合您的补充资料。

目前对症治疗方案：
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃，就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃，但精神状态依然很好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利于体温下降。
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞，每天2～数次。
屋里湿度维持在50～60%，也会缓解鼻腔充血，湿化气管。
咳嗽是身体防御机制的一种表现。通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水，喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水，也有止咳祛痰作用。
如果家里有雾化器，可以做生理盐水雾化治疗，用生理盐水4-5ml，雾化10-15分钟，一天2次。目的是湿润呼吸道，减少刺激；稀释痰液，以便宝宝更容易咳出来。
摄入足够的液体，小便呈淡黄色和透明，避免脱水。
宝宝饮食清淡，暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息，少去人多的地方，避免交叉感染。

如频繁高热或低热超过3天，或咳嗽剧烈，或精神差，需要带宝宝去儿科就诊，查体，看嗓子听心肺，查血常规及病原体，必要时拍胸片，综合分析后，再调整治疗方案。

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人体正常体温36~37C，腋下温度超过37.4C即为发热。测量体温要在宝宝安静状态下进行，剧烈哭闹、吃饭后、大便后、活动后测量体温，体温会有少许增高。
要测量腋下体温，所有发热标准都是腋下温度。

从您描述的宝宝体温状况来看，今天体温是没有达到发热标准的，现在只是轻微咳嗽，流涕鼻塞，宝宝感冒症状比较轻微。
以宝宝现在症状来看，还可以先观察，对症治疗（按之前建议操作），先暂不用阿奇霉素。
如果宝宝出现高热，或咳嗽剧烈，再考虑阿奇霉素治疗。

任何疾病恢复（比如病毒感染通过自身抵抗力抵抗过去）及药物治疗都需要时间，不可能一蹴而就。
病毒性感冒可能先低热后高热然后在低热，也可以很快出现高热然后逐渐降到正常。其高热多持续3～4天，整个发热多持续3～5天。

如果宝宝只是低热，且咳嗽不严重，对症治疗即可。
如果宝宝频繁高热和/或咳嗽剧烈，建议医院就诊，考虑加用阿奇霉素治疗。