2026年03月24日
第1次提问
你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?
隋静医生
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2026年03月24日
隋静医生
03:00
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隋静医生
02:18
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2026年03月24日
隋静医生
这个季节出现吐泻需要注意几个问题:
消化不良导致的急性胃炎:多见于饮食不当(比如吃得太多太杂、外出就餐等等),或喝凉气了,或肚子着凉了。也可出现呕吐和/或腹泻,但症状及持续时间比感染性胃肠炎轻很多。
宝宝第一次去幼儿园,可能有进食多情况,宝宝呕吐腹泻最有可能是消化不良所致。

其次需要注意以下2种情况:
感染性胃肠炎:可以先呕吐,其后以腹泻为主,细菌性肠炎多是粘液便,轮状病毒性肠炎多是水样便。化验大便可以明确。轮状病毒性肠炎:3岁以下孩子多见,典型表现为先吐,呕吐逐渐好转后出现水便,量大,次数多,大便恢复慢,容易出现脱水;诺如病毒性肠炎:多有群发病例(如幼儿园、家庭中有多人吐泻),呕吐严重,腹泻相对较轻,一般1~3天缓解。如果是严重的细菌性肠炎,需要用抗生素治疗。如果是病毒感染(包括诺如病毒)没有特别抗病毒治疗,就是对症治疗及积极预防脱水。

胃肠型感冒(包括流感):感冒症状同时伴随消化道症状,有呕吐腹泻,其后出现发热,多为高热。呕吐开始,但后面主要是发热为主。

在呕吐48小时内,需要观察体温及大便情况。

但无论任何原因导致的呕吐,针对呕吐治疗是一致的。呕吐治疗一般不需要药物治疗,主要通过加强饮食护理,一般2~3天呕吐缓解消失。
呕吐治疗主要是饮食控制——“少量多次”进食进水。
“少量多次”,无论是喝水、吃饭。如果宝宝呕吐剧烈,可以先暂停进食水1小时左右,让他的胃休息休息。然后慢慢少量喂水,开始每 2 分钟给您的孩子一茶匙到一汤匙水,每小时增加喝水量。增加喝水量后,观察10~20分钟,没有呕吐,再少量多次喝水进食。有很多宝宝呕吐后会有口渴,或家长担心脱水,会让宝宝大量喝水,很快就又会呕出来。所以要强调少量多次进食水。
呕吐头几天不要强迫孩子进食(本身呕吐宝宝食欲就不好)。
饮食清淡,让肚子休息休息。在任何导致呕吐的疾病的最初 24 小时左右,以流食、半流食(比如芝麻糊、藕粉、面条、粥等)。在大多数情况下,接受 12 到 24 小时的流质饮食,呕吐会明显见好。等宝宝没有明显呕吐(先喝水尝试)后再开始进食,同样要少量多餐。推荐的食物包括碳水化合物(米、面、小米等)蔬菜等,暂停油腻或不容易消化高脂肪食物及凉的食物。应避免苹果、梨和樱桃汁以及其他含糖量高的饮料。
呕吐期间,空腹喝奶容易呕吐。如果宝宝不是特别想喝奶,在呕吐头几天,暂停奶制品。
逐渐增加提供给您孩子的液体和食物的量。
必要时少量多次补充口服补液盐。

针对腹泻的治疗,同样就是减轻胃肠道负担,预防脱水。
饮食清淡。
口服补液盐预防脱水。
稀便,服用蒙脱石吸收大便水分。

如宝宝呕吐频繁,或大量水便,且不能进食进水,出现尿少等脱水表现,或精神差,需要去儿科就诊,看有无脱水,是否需要输液补充水电解质。
2026年03月25日
第2次提问
谢谢医生,宝宝昨天晚上到现在,呕吐次数减少了,少量多次喂口服补液盐;昨天晚上发烧了,临时喂了布洛芬,今天早上退烧了 现在玩一会就想睡,玩儿的时候说话思路都清楚,是不是还是没力气,睡觉是不是有利于恢复?
2026年03月25日
隋静医生
01:23
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隋静医生
呕吐经过饮食调整,一般在1~3天内恢。
在吐泻生病期间会没有力气,这是一种表现。力气会随着吐泻好转、疾病恢复而逐渐恢复。

睡觉利于疾病恢复。

继续监测体温。
如果宝宝频繁高热的话,需要带宝宝去儿科就诊,查体,化验血常规及病原学,如果是病毒感染,继续对症治疗,如果是细菌感染,加用抗生素。
2026年03月25日
第3次提问
谢谢医生,宝宝现在不吐了,还拉,食欲好,特别想吃东西,这种情况能稍微快速恢复饮食嘛? 就是还发烧,38.3左右,布洛芬能降下去,我们需要去查嘛?

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隋静医生
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隋静医生
03:00
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2026年03月25日
隋静医生
大便恢复时间。
可以逐渐恢复饮食量,但饮食仍以清淡为主,暂停油腻的和凉的食物。
给宝宝多喝水 必要时补充补液盐。
继续服用蒙脱石散,可以适当补充益生菌。
继续监测体温,高热时用退热药

如按上述建议治疗后,大便持续异常无改善,化验大便看有无细菌或病毒感染。
或宝宝频繁高热无缓解(超过三天或精神差等),建议去儿科就诊。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?