2026年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。

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隋静医生
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2026年03月25日
隋静医生
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2026年03月25日
第2次提问
上上周的高烧他精神状态很好,即使 39.9 度还能坐那看电视,这次 38 度就开始打冷战,体温升到 39 度以上半个小时手和脚还是冰的,而且手脚暖了以后也还说冷,每次烧到 39°以上都得睡会,但是一会又醒了,孩子以前有过惊厥史,所以很怕他发烧,尤其精神状态一般,再就是他吃了奥司他韦必吐,用尖叫冲了,也随餐服了,一会就吐了。
隋静医生
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2026年03月25日
隋静医生
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隋静医生
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2026年03月25日
隋静医生
宝宝咽痛,发热近2天。
血常规考虑病毒感染,乙流IgM弱阳性,考虑乙流可能。
当然IgM阳性可持续2~4周,也就是说如果一个月内宝宝有流感,体内抗体会存在一段时间。
建议做流感核酸或抗原检查,比如流感自测盒或互联网公司上门检查,看流感结果。

在流感48小时内用上抗流感药物,治疗效果好。
对于19kg宝宝来说
奥司他韦,一次45mg,一天2次,连用5天。

奥司他韦与呕吐
有部分宝宝服用奥司他韦可能出现呕吐,基本都是在服用奥司他韦头2顿的时候,后面几乎不会再呕吐。
就颗粒型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收,血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15~30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,奥司他韦已被身体吸收,无需补服。
食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。
但一定要是少量食物。有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶饮料里给孩子服用,这个做法不可取。因为在饮料中放入奥司他韦,会使味道变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的饮料,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。而且一次服药同时进食很多,很容易呕吐出来。
所以,奥司他韦可以与食物同服(让宝宝顺利服药),但一定是少量食物。

最近有一款新药抗流感,速福达2023年3月中国,国内规定是用于治疗既往健康的5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者。欧盟委员会现已批准速福达®用于治疗1岁及以上人群。
速福达这个药物,在一次流感治疗期间,只用一次
体重<20kg,2 mg/kg
20 kg以上,一次40 mg

其他对症治疗建议:
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。

宝宝退热效果不佳,一方面与现在在疾病高峰期有关,有少部分方面也与退热药服用药量不足有关系。
19kg,按公斤体重计算,美林混悬液(带量杯的)一次可以吃到9.5ML,美林滴剂(带滴管的小瓶)一次可以吃到4.75ML。
美林间隔6个小时服用,如果在服用美林3~4个小时后,体温又升高到38.5C以上,可以临时服用一次泰诺林(泰诺林混悬液9ml)。等4小时后,体温再次升高,直接服用美林。
如果服用美林后,6小时后,体温再次升高,可以继续服用美林。

屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
咳嗽是身体防御机制的一种表现。通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。

如宝宝精神差、或频繁呕吐、或剧烈咳嗽、呼吸急促(安静状态下,小于5岁≥40次/min),或出现尿少等脱水表现,需要带宝宝儿科就诊。

其他药物:
目前宝宝没有细菌感染证据,没有必要用抗生素。
利巴韦林这个药物对于流感病毒没有治疗作用。
喜炎平是中药,副作用多,且治疗效果不明,不建议用。

2026年03月25日
第3次提问
感谢隋医生细致耐心的解答,反复阅读了很多遍,刚刚给孩子吃了奥司他韦,早上十点吃了一次,一个小时后吐了,按照您说的还有效的,明天液体不输了,开的中药也不吃了,还想再问问您我能给孩子加上小儿豉翘清热颗粒吗?
隋静医生
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隋静医生
02:08
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2026年03月25日
隋静医生
以目前宝宝表现来看,治疗主要就是服用抗流感药物+退热药,其他就是加强护理,多喝水、多休息...

中药没有循证医学证据(即没有大样本临床研究证据显示其有效性及安全性),丁香网不推荐儿童用中药。

其他药物目前都没有必要给宝宝服用。
是药三分毒,所有药物(包括中药、西药)都是有副作用的。使用药物需要权衡利弊。不是用药多,疾病就能好得快。很有可能是很多药物一起用,治疗效果不是累加,但副作用出现的几率反而更大(副作用累加)。

任何疾病发生发展痊愈是一个过程,疾病恢复需要时间,不可能一蹴而就。
即使很及时服用药物,药物起效,达到一定血药浓度,才能开始抑制病菌,直至病菌排出体外,同样也需要时间。一般使用奥司他韦2天左右,体温能明显缓解(不一定是完全不发热了,但发热幅度会下降和/或发热间隔会有所延长)。但奥司他韦一定要吃够5天10顿,避免流感反复。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?