宝宝咽痛,发热近2天。
血常规考虑病毒感染,乙流IgM弱阳性,考虑乙流可能。
当然IgM阳性可持续2~4周,也就是说如果一个月内宝宝有流感,体内抗体会存在一段时间。
建议做流感核酸或抗原检查,比如流感自测盒或互联网公司上门检查,看流感结果。
在流感48小时内用上抗流感药物,治疗效果好。
对于19kg宝宝来说
奥司他韦,一次45mg,一天2次,连用5天。
奥司他韦与呕吐
有部分宝宝服用奥司他韦可能出现呕吐,基本都是在服用奥司他韦头2顿的时候,后面几乎不会再呕吐。
就颗粒型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收,血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15~30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,奥司他韦已被身体吸收,无需补服。
食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。
但一定要是少量食物。有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶饮料里给孩子服用,这个做法不可取。因为在饮料中放入奥司他韦,会使味道变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的饮料,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。而且一次服药同时进食很多,很容易呕吐出来。
所以,奥司他韦可以与食物同服(让宝宝顺利服药),但一定是少量食物。
最近有一款新药抗流感,速福达2023年3月中国,国内规定是用于治疗既往健康的5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者。欧盟委员会现已批准速福达®用于治疗1岁及以上人群。
速福达这个药物,在一次流感治疗期间,只用一次
体重<20kg,2 mg/kg
20 kg以上,一次40 mg
其他对症治疗建议:
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝退热效果不佳,一方面与现在在疾病高峰期有关,有少部分方面也与退热药服用药量不足有关系。
19kg,按公斤体重计算,美林混悬液(带量杯的)一次可以吃到9.5ML,美林滴剂(带滴管的小瓶)一次可以吃到4.75ML。
美林间隔6个小时服用,如果在服用美林3~4个小时后,体温又升高到38.5C以上,可以临时服用一次泰诺林(泰诺林混悬液9ml)。等4小时后,体温再次升高,直接服用美林。
如果服用美林后,6小时后,体温再次升高,可以继续服用美林。
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
咳嗽是身体防御机制的一种表现。通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。
如宝宝精神差、或频繁呕吐、或剧烈咳嗽、呼吸急促(安静状态下,小于5岁≥40次/min),或出现尿少等脱水表现,需要带宝宝儿科就诊。
其他药物:
目前宝宝没有
细菌感染证据,没有必要用抗生素。
利巴韦林这个药物对于流感病毒没有治疗作用。
喜炎平是中药,副作用多,且治疗效果不明,不建议用。