症状及患病时长：就医及用药情况：需要解答的问题：医生您好之前有咨询过您因为两次生化妊娠，医生给我开了一些免疫检查，分别在8月和11月做了抗核抗体谱如图。8月做的时候除了抗核抗体滴度有问题，其他均阴。医生建议3月复查一个，今天在另一家医院做了以后，抗核抗体纺锤1:80 阳 scl-70阳。很担心 3个月内结果变化，因为生育需求做的检查，不知道现在是不是有其他疾病。最近身体被虫咬患了虫咬皮炎，手上和胳膊脚有丘疹样寻麻疹，不知道在这个情况下检查会影响结果吗？报告如下：|风湿免疫科|丁香医生

2024年11月07日

第1次提问

症状及患病时长：就医及用药情况：需要解答的问题：医生您好之前有咨询过您因为两次生化妊娠，医生给我开了一些免疫检查，分别在8月和11月做了抗核抗体谱如图。8月做的时候除了抗核抗体滴度有问题，其他均阴。医生建议3月复查一个，今天在另一家医院做了以后，抗核抗体纺锤1:80 阳 scl-70阳。很担心 3个月内结果变化，因为生育需求做的检查，不知道现在是不是有其他疾病。最近身体被虫咬患了虫咬皮炎，手上和胳膊脚有丘疹样寻麻疹，不知道在这个情况下检查会影响结果吗？报告如下：

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2024年11月07日

聂顺利医生

还是那句话，抗核抗体低滴度阳性在人群里普遍存在。

1997年美国一项多中心的针对健康人群的调研发现，1：40 血清稀释度下 31.7% 的人为抗核抗体阳性，1：80 时为 13.3%阳性，1：160 时为 5.0%阳性，1：320 时为 3.3%阳性。

像你这样的情况，无论是妊娠史，还是其他症状体征都不太支持跟系统性风湿病有直接关联。这样的抗体阳性没有意义。

你还是要警惕TSH数值偏高的问题。

第2次提问

目前最近一次复查tsh回到标准值内了。规律服用优甲乐了，生殖科医生还开了75mg的阿司匹林给我，目前吃了3个月，请问医生那这个scl-70标准不超过10 ，我是15阳性，这个也没关系对吗？因为生殖医生看我滴度异常建议我吃羟氯喹纷乐，我一直没有吃

2024年11月07日

聂顺利医生

根据目前的研究共识，我认为怀疑新生儿狼疮引发的生化妊娠并不合理。因为你的抗核抗体滴度并不高，而且scl-70抗体阳性跟这也没有直接关联。

虽然说吃羟氯喹对身体的危害极小，但也无法证实吃羟氯喹对你有利。所以，我不建议你吃。

2024年11月07日

第3次提问

好的明白医生那您看就我这个scl-70的异常我需要风湿免疫这块做检查吗？我查了叫什么硬皮病，很紧张。因为8月在其他医院还是阴，这次就阳了。这个要不要治疗还是或者需要干预吗

2024年11月07日

聂顺利医生

当你没有雷诺现象，肢端皮肤的肿胀硬化，没有间质性肺病和肺动脉高压等疑似硬皮病迹象，那么，这个抗体阳性很可能是虚假阳性。

所以，重点是你有没有症状体征来怀疑硬皮病，而不是抗体阳性。

单纯抗体阳性不说明任何问题。