问题详情

1，目前重新牙痛，

答：估计跟狼疮无直接关联。因为你本身没有明显的口干等症状。

2，用了2周头孢，

答：目前没有其他证据下，就暂停吧。

3. 狼疮肾炎的药物需要调整吗？吃了达格列净之后，总是感觉阴道辣辣的。

答：最好是能控制住感染后，重新做肾脏活检，基于肾脏活检结果再来调整治疗。这是最佳的。

现在的问题是，如果强化治疗，潜伏的感染会反弹，这就很麻烦。

实际上，我本想着控制住感染，就试着改用环磷酰胺看看。

至于阴道不适，这个可能要看妇科。

4.今天咨询胆囊穿刺说是要到消化科做评估之后，我记得在金银潭做B超肝胆脾是正常的，不知道相关吗？

答：当时的超声的确是没问题的。但是你的腹泻，感染是明确的。那这感染的病灶在哪？我倾向于是胆囊。建议重新查查。胆汁引流看是否有沙门氏菌的隐匿在胆囊内，这点有可能超声会漏诊。

不用环磷酰胺，那就等肾脏活检结果。到时也可以考虑用利妥昔单抗等药物。

你目前肾脏功能还不错，离尿毒症还很远。