2024年09月01日
第1次提问
这周二做了体检,尿常规(图2)有红细胞和白细胞和潜血,吃了两天头孢,星期四晚上做了尿检(图三),指标都又正常了,今天早上做尿检(图4),又出现了尿潜血➕➖ 我需要医生帮忙解决的困惑如下 :1.周二体检前两天我做了hpv筛查,当时医生和我说我这个会出少量的血,不知道是不是这个让我出现红细胞定量超出了范围 2.我周四晚上做的尿常规有参考意义嘛,因为当天喝了蛮多水 医生我真的挺焦虑我这个尿潜血,麻烦您帮我解答下

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2024年09月01日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任和提问,您这个检查没有实际性的问题的,对您的问题解答如下:

如果您当时体检是在妇科检查之后送的尿检的话,这个确实会影响到尿检的结果。因为妇科检查对生殖道的激惹,会促进生殖道分泌物的增加,加之女性的生理特点,尿道和生殖道距离很近,那么在妇科检查之后,其实尿道上皮也会有一定的影响,所以其实在您周二这次检查结果并不太有参考价值。

从图3这个结果来看,您的尿比重并没有显著下降,没有出现过于的稀释,整体来讲,这种结果对于一般人群的查体来说,我觉得他还是准确的。

相信您今晚提问最重要的一个问题,就是为什么又会在图4出现一个尿隐血+-。这里需要先说明下什么是尿隐血,尿隐血是一种对于尿液中血液成分的定性检测,如果尿液中存在血液成分,那么他可以使检验含铁血黄素的试纸发生显色反应,通过试纸显色的强弱来判断结果。这个+-,可以理解为弱阳性,即这个检测试纸发生了很弱很弱的显色反应,弱到尚不足以判断为阳性的情况。整体来说,这种检测原理类似早孕试纸,并不能反应具体红细胞数量。

而正常人群来讲,其实可能出现微量的红细胞的,特别是女性。在图4来看,您的红细胞数量也在正常范围,所以说其实就几次检测综合来看,并没有实际的证据说尿常规有问题。

当然,如果要全面评估肾脏,建议完善泌尿系彩超、肾功。如果上述两个检测都没有问题,可以认为目前泌尿系健康是OK的,后续也不用反复进行某个项目的检测,建议按照正常人群进行体检就好。

最后感谢您的信任,欢迎根据需要提出追问。
2024年09月01日
第2次提问
谢谢医生的解答,我翻了下我体检报告,我今天才发现从2020年到2023年我尿潜血要么1➕要么➕➖,但是尿红细胞和尿蛋白都是正常的,不过白细胞一般都会高出范围一点儿,每年双肾彩超也没有结石 我现在就特别慌,特别怕我得了肾炎
2024年09月01日
吴蔚桦医生
这种不考虑肾炎,隐血的意义前面已做阐述,因为女性来讲,尿里面还是很容易出现红细胞的,所以出现尿隐血的比例并不低。

关于出现白细胞的问题,这个首先要除外有无尿路感染。但是一般来说,虽然女性是尿路感染的好发人群,但是持续尿路感染的可能性微乎其微,且尿路感染应该存在尿频、尿急、尿痛这些表现。如果没有这些,一般来讲,考虑尿路感染可能性也不大。

有时候很多体检者为了追求晨尿送检,会在膀胱仅有少量尿液的时候送检,这种情况会带入部分在膀胱残留的细胞成分。这也可能增加出现类似您这种尿检结果的概率,整体上来说,目前还是不用特别担心的。

再次感谢您的信任,欢迎根据需要提出追问。

TA的问答

家中老人,60周岁左右,腰的位置疼痛2个月左右,具体部位就是两手叉腰的位置,腹部两侧,见图中手掌处,这种情况要看什么科室症状及患病时长:我爸62岁,患有糖尿病多年,同时有高血压。最近不知道是不是换季节,血压总是高,早晨高压经常160左右。一直有服用降压药。血糖一直还是挺稳定的。去验血了,贫血,肌酐高,肌酐400多。打了几天疏通血管的药,但是早去血压还是160左右。 就医及用药情况:降压药现在一天两粒,血糖一直打胰岛素。 需要解答的问题:想知道血压一直高怎么回事,和肌酐高有没有关系。如何能降肌酐。如果血压还是高,应该怎么办?去医院看什么科?和肾病有没有关系?当务之急应该怎么办?谢谢症状及患病时长:间隔尿血1个多月 就医及用药情况:服用左氧氟沙星两周 需要解答的问题: 之前在您这问诊过,尿血,尿液白细胞指数稍高,后来又去做了胡桃夹检查,也没问题,尿培养是有细菌,服用了两周左氧氟沙星,停药后又开始尿血了,这是什么原因呢? 附上前后检查的各项图片 现在感觉停药就会又复发症状及患病时长:今天 就医及用药情况: 需要解答的问题:吴医生你好。昨天我喝了半瓶山姆浓缩西梅汁,今天早上开始尿也跟西梅汁一样暗红色,我以为我是色素不吸收,但中午有一次尿出了一点血丝(暗红色),就去医院泌尿科和妇科做了检查。泌尿医生说根据B超单没看到有什么问题,要我继续观察。妇科医生说未发现阴道口出血痕迹,考虑到我前两天排卵期(8.30结束例假),也说继续观察。我们这三线城市,医疗水平一般。所以想网上问问您,怎么会突然之间会有血尿?我无基础病。 患者女86岁,脑梗住院查出左肾萎缩,患者有高血压病史,一直服用硝苯地平,血压控制较好。一般在150mmHg以下。单服硝苯地平血压仍控制不好时,加服厄贝沙坦或者马来依酸普利片控制血压。多次脑梗入院。目前血液生化检测结果如下,神内医生未强调肾脏问题, 请问 1.右肾目前功能如何,是否需要线下去肾内科就诊 2.平时服用药物硝苯地平、厄贝沙坦、奥美拉唑、阿托伐他汀、硫酸氯吡格雷、通心络胶囊、补品维生素b族复合物、维d5000单位两日一颗、鱼油、辅酶q10这些是否对肾脏存在损害